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“冻结肩”是民间形象的称呼，关键在于肩关节活动限制较大，就像被冻结了一样。很多年轻人对这种“冻结感”没有概念。可以去健身房试试，用两个很重的哑铃做侧平举。那种有心无力的感觉就是“冻结感”。实际上，冻结肩来自关节囊黏连，随着肩关节周围韧带和关节囊炎症的加重，可以轻松活动的范围越来越小。对于一些老人来说，就算是不拿哑铃，空手无负荷都很难把手臂举过头顶、或者够到后背。韧带、肌腱、关节囊周围发炎肿胀，使得关节间隙活动度大受影响肩部活动范围很大很多，但肩关节发生损伤的概率却和其他活动度相对较小的关节相差无几，这一切归功于肩关节附近复杂的关节囊、韧带、肌腱构成的灵活且稳定的杠杆系统。无论肩关节功能是否健全正常，我们都需要保持正确的运动方式并做一些有侧重的锻炼来保养它加强它。如果在运动中感到肩部疼痛不适，我们就需要回过头来，仔细“排查”引起肩部疼痛的诱因（文章最后，一起自查一下）肩关节囊各个部位的特征和方向决定了肩关节在对应方向的活动度和活动模式。当手臂在两侧自然下垂时，肩关节囊纤维复合物会同时向前侧和内侧扭转。中立位时肱盂韧带的结构和发力示意图手臂外展时，关节囊前侧因为增加扭转而缩短长度，从而可以紧紧地把肱骨头拉向肩盂关节窝。随着手臂外展的时候肱骨主动向外旋转，关节囊前侧的扭转才能被解开，从而可以进一步主动加大外展的活动度。外展和内收时，肱盂韧带的纤维结构和发力示意图肩关节囊张力过大是肩关节常见的疾患之一。因为关节囊粘连引起活动受限的这类病症，也被称为“冻结肩”。肩关节脱位示意图在门诊中，大部分“冻结肩”的病人都没有发现引起肩关节活动障碍的明显诱因，女性比男性更高发，且中老年患者居多。因为肩关节囊不断纤维化，使肱盂关节前侧的张力特别大，同时关节囊与肱骨头之间的纤维粘连，从而造成“冻结肩”病人完成向两侧抬起手臂的动作会很困难。冻结肩自查步骤：1.被检查者站在镜子前，在任何活动范围里充分慢慢活动肩部和手臂。检查者在边上观察被检查者肩部活动的情况，记录不同范围下的活动度和活动顺畅程度。2.被检查者慢慢把双手前平举，然后再举过头顶。如果有“冻结肩”的话，疼痛的手臂只能举到前平举的高度，不能继续举过头顶。同时，随着做抬臂动作，背后肩胛骨的上抬接近耳朵，冻结肩的病人也会感觉到肩部疼痛。3.然后缓缓放下手臂，再从两侧侧平举知道举过头顶。检查者记录下活动范围。冻结肩的病人在做侧平举的时候，手臂也最多做到抬至平行于地面的高度，再往上举手臂就会开始疼痛。大部分人都认为患者会因为疼痛而停止运动，但根据临床医生的经验，事实恰好相反。只有运动功能减退后让剩余部分承担更多活动发力才是引起疼痛的原因！可以参考昨天发布的文章，做一些简单的手指操。五一劳动节，别再让妈妈们擦窗户了！我是孙悦礼，是一名热爱运动擅长手绘的骨科医生。欢迎支持我的新书《我真的坐不住了》，教大家科学保护好腰和脖子。业余时间我主要在微博（啃骨头的桑小尼）、知乎（ID:孙悦礼）、Bilibili（ID:骨科医生桑小尼）科普日常身体酸痛知识，并且分享自测和自救方法。另外，通过手绘方式讲解身体解剖构造和功能，向大家介绍常见的运动损伤或日常劳损。你也可以通过评论或私信与我对谈。期待你的来信。欢迎各位的