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雷女士说：“我都弄糊涂了，到底什么是肩袖？肩袖在哪儿？跟肩周炎有什么区别？”日常生活中，很多人以为肩痛无非就是得了肩周炎，只是小毛病，自行在小区内锻炼就好了。但是未曾想到越锻炼，肩周疼痛症状越重。不仅未能解决原有问题，反而使肩痛症状恶化。实际上，导致肩痛的原因有多种，其中肩袖损伤和肩周炎是最为常见的两种疾病，同时也是最易被大众混淆甚至被误诊的两种肩痛疾病。
什么是肩袖？
肩袖是我们肩部四块肌肉的统称，四块肌肉合起来就像一个袖套一样保护我们的肩关节，所以叫肩袖。四块肌肉的作用就像我们看皮影戏时控制玩偶的各条绳索一样控制肩关节各个方向的运动，所以任何一块肌肉的筋撕裂了或是断了都会导致肩部疼痛，活动障碍。
肩袖损伤有什么症状？
典型症状是疼痛、力弱，疼痛常常在肩关节周围，在抬手达肩时疼痛加重。夜间疼痛尤为明显，严重者常可痛醒，患者很难向患病肢体侧侧卧。在生活中，患者常感脱上衣、提裤子、解内衣困难，抬肩及背手时疼痛。力弱是指自己抬手过肩难以完成，别人帮忙能举起来。如下图所示：那么和肩周炎有什么区别呢？肩袖损伤和肩周炎都有肩部疼痛（夜间痛明显），肩部活动受限等，但两种疾病最主要的区别是：1.肩袖损伤时主要是自己抬不起来，别人能帮你抬起来，而肩周炎是自己抬不起来，别人帮你也抬不起来。2.肩袖损伤的肩关节有力弱，肩周炎的肩关节力量正常。当然，也有肩袖损伤合并肩周炎或肩周炎合并肩袖损伤的情况。如果发生了上述症状，一定要找专科医生就诊，因为肩周炎和肩袖损伤的治疗方式可能完全相反。盲目的治疗不仅无效，反而会加重病情，造成严重后果。为什么会肩袖损伤？
肩袖损伤通俗地讲就是筋断了，这个筋断了和一般的筋断了还是有区别的，这个筋断了主要是自己的骨头把它磨断的，不一定非要受过伤。自己的骨头还能把自己的筋磨断，还有这种事？这里就要讲到另外一个问题肩峰撞击综合征，也就是我们前面讲的骨头磨到了筋，为什么会这样呢？如下图所示，我们的肩峰有种形态，第一种是正常的，第二种和第三种是不正常的，因为不平甚至向下弯曲，所以在我们日生活中只要把手抬起来就有可能磨到了下面的筋，日积月累就把它磨断了。所以该怎么办呢？这就需要做两种处理，在微创下将断的筋缝起来，把突出的骨头磨平。关节镜下雷女士的肩袖▼手术治疗后▼再看看切口▼小伙伴们最关心的问题来了，手术之后能恢复到什么样子呢？只要你能在术后坚持康复，恢复正常不是梦，不信你看看雷女士。1
肩袖损伤后，无论是非手术治疗还是手术治疗，都应当进行系统的康复训练，所有康复训练都应在康复治疗师指导下完成。在整个康复过程中，康复医师和治疗师团队制定和实施功能锻炼方案，帮助、唤起患者建立康复意识，对促进患者肩袖损伤的痊愈起着至关重要的作用。如何预防肩袖损伤？
1.避免过度反复的肩关节外展活动，如无法避免应在尽量保护的情况下进行。2.进行运动训练之前先进行热身活动，避免急性肩袖损伤的发生。.维生素对于肌腱愈合非常有利，因此可以适当补充维生素以防止肩袖损伤的发生。如果出现梳头、抬手、背手困难，夜间疼痛剧烈、不能侧卧，一定要及时到专业的医疗机构就诊，才能尽早得到最专业的诊断和治疗。1
看了这么多，也有朋友说，我还是不知道自己是肩周炎还是肩袖损伤，怎么办呢？没关系，你医院骨伤二科，让专业的医师来帮你解惑。科室简介
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骨伤二科位于住院部十一楼，是医院传统骨伤科，湘西北 ，为湖南省中医重点专科。科室配有施乐辉关节镜系统、移动X光机，C臂机，关节康复器等专科诊疗设备，采用中医传统正骨手法整复，夹板固定，中药内服及熏洗、跌打膏外敷等方法治疗各类骨伤，开展关节置换、脊椎脊髓损伤、复杂关节内骨折等高难度手术，同时开展了膝、肩关节各种疾病的诊断与微创治疗。
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图文：雷狮
编辑：余师司
初审：肖华清
终审：杨海荣
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