本篇为Dr.KathyDooley分享的摆动期和骨盆深层稳定系统是如何应用在评估中。
我们先来简要阐述一下文章中开头提及深层纵向稳定系统是什么。
深层纵向稳定系统（deeplongitudinalsystem)：包括erectorspinae(竖脊肌）、thoracolumbarfascia(胸腰筋膜）、hamstringmuscles（大腿后侧肌群）、sacrotuberousligament(骶结节韧带）
DLS在双足步行的周期中十分重要，特别是摆动中期（Mid-swing）与末期（End-swing），在处理任何次系统前，需要先确认DLS没有任何问题。
DLS可以用单脚站（SLS）以及单脚摆动（SwingSLS）来进行评价，在单脚摆动的评价中，理想的动作如下：
现在让我们专注在摆动中期到末期的动作：膝盖维持伸直，足旋后（背屈+内翻），骨盆后倾，同侧股二头肌以及对侧腰竖脊肌离心收缩。
举例来说：在左脚站，右脚摆动的状态下——左侧腰竖脊肌（Lumbarerectors）被拉长（离心收缩）——骨盆后倾（Pelvicposteriortilt）（髋伸肌伸长）——右侧股二头肌长头（Bicepsfemorislonghead）被伸长，动作来自于髋屈曲以及膝伸展——右足旋后（Supination）以及背屈（Dorsiflexion）
利用上面的例子，在DLS中常见主要会有功能障碍以及需要被优先考虑的肌肉包含：
1.右侧股二头肌长头，同时结合膝屈曲与髋伸展测试，也可以测试右侧臀大肌，虽然这条肌肉主要是作为髋伸肌而且在推进期参与多于摆动期。
2.左侧腰竖脊肌。
3.左侧多裂肌（Multifidii），作为脊柱对侧旋转肌（Contralateralspinalrotators）胜于腰部伸肌。
单脚摆动测试下可以观察到的DLS代偿包含：
1.右跟骨外翻（Everting）（取代内翻），来自于腓骨肌（Peroneals）紧缩
2.右膝弯曲（股二头肌短头或是腓肠肌过度活化）
3.右侧骨盆前倾（髂肌紧缩），包含了右侧骶髂关节（SIjoint）压迫与疼痛
4.下背过度伸展（取代竖脊肌的离心收缩）
5.右侧骶结节韧带（Sacrotuberousligament）的受压与拉扯
6.来自颈椎与胸椎竖脊肌与伸肌的过度代偿，来自于失能的左侧腰竖脊肌与伸肌
去检查这些主要代偿者是不是取代并且弱化了股二头肌长头以及对侧腰竖脊肌的能力
DLS有问题时常见的症状如下：
1.骶髂关节/骶结节韧带疼痛
2.坐骨有拉扯感，常被误认为坐骨滑囊炎
3.在站立中期与摆动期同侧脚过度旋前
4.单脚站或碰脚趾测试（Toetouchtest）下产生膝盖弯曲
5.对侧下背及/或同侧髋关节紧绷
6.对侧颈椎或上胸椎紧绷
7.同侧腘绳肌（Hamstring）慢性拉伤，通常伴随有过度伸展这条肌肉的习惯（矫正前千万不要做）
请将这些动作连接在一起，了解其中的关联性并且正确的进行评价。
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来源：康复小南宁
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