原发性肩关节周围炎又称“五十肩”“冻结肩”，是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎。本病好发于50岁左右，（值得引起注意的是，在门诊上也发现有年轻患者）。本病发病机制不明，而糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫性疾病、其他肩关节病史是其发病的危险因素。原发性肩关节周围炎患者，一般先出现肩部疼痛，夜间加重，后出现肩关节活动受限。肩关节活动受限以外旋外展和内旋后伸最为严重。随着时间推移，疼痛可逐渐缓解，活动度可逐渐恢复。但有些患者疼痛和活动受限可持续数年，或活动度无法完全恢复。原发性肩关节周围炎往往是一种自限性疾病，可自愈。那是不是意味着我们就不治疗了，等它自己好？当然不是，尽早治疗，可以减轻肩部疼痛、改善肩关节活动度、加快康复过程。就诊后，医生会针对你的情况，给你开立一些消炎镇痛类的口服药或外用药，也可能会给你局部注射玻璃酸钠、类固醇激素，以达到减轻疼痛和局部炎症反应的目的。然后告诉你，要保暖，要多锻炼。你可以选择去康复科或康复机构进行康复训练，也可以选择在家锻炼。下面我就如何利用一些简单的工具在家中进行康复锻炼，给出一点小经验。1、纠正不良姿势避免双肩处于外展位，如长时间伏案、开车等。2、肩部保暖避免风扇、空调直接对着肩部吹，可用坎肩进行局部保暖。3、康复锻炼：循序渐进，持之以恒，锻炼不当可能引起继发性损伤！！（1）牵伸训练：放松肌肉，增加柔韧性1）肩关节前部肌肉牵伸（图1）：站立于门口，患肩侧手臂伸直靠于门框上，拇指朝上，身体向前倾，至患侧肩部有明显牵拉感，维持5-10秒后放松，每组15次，每天2-3组。图12）肩关节外侧部肌肉牵伸（图2）：患侧上肢肩关节前屈、肘关节屈曲（患侧手可搭在对侧肩膀上），站于与门框同一直线上，患侧肘部及上臂下段顶住门框，向患侧转体，至患侧后外侧肩部有明显牵拉感，维持5-10秒后放松，每组15次，每天2-3组。图23）肩关节后部肌肉牵伸（图3）:面对门框或柱子而站，患侧手抓住门框或柱子，手臂伸直，向下蹲，至后肩部肌肉有明显牵拉感。维持5-10秒后放松，每组15次，每天2-3组。图3（2）肩关节活动度训练：改善肩关节活动范围。1）肩关节前屈训练（图4）:面墙而站，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬动，保持脊柱竖直，使上肢尽量抬高至最大限度，保持5-10秒，再慢慢向下回到原处，每组15次，每天2-3组。图42）肩关节外展训练（图5）:患侧对墙而站，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬动，保持脊柱竖直，使上肢尽量抬高至最大限度，保持5-10秒，再慢慢向下回到原处，每组15次，每天2-3组。图53）肩关节外旋、内旋训练（图6）：双手抓握长杆，肘关节屈曲，患侧上臂始终贴于身侧，对侧上肢发力向患侧缓缓推动木棍，使患侧肩关节外旋至最大限度并维持5秒；对侧上肢发力缓缓往回拉，使患侧肩关节内旋至最大限度并维持5秒。每组15次，每天2-3组。图64）肩关节外展、内收训练（图7）：双手抓握长杆，双上肢伸直，对侧上肢发力向患侧缓缓推动木棍，使患侧肩关节外展至最大限度并维持5秒；对侧上肢发力缓缓往回拉，使患侧肩关节内收至最大限度并维持5秒。每组15次，每天2-3组。图75）肩关节内旋、内收、后伸训练（图8）：双手握杆置于身后，对侧手臂发力辅助带动患侧肩关节后伸至最大限度，维持5秒，缓慢回到原位。每组15次，每天2-3组。双手握杆置于身后，对侧手臂发力辅助带动患侧肩关节内收至最大限度，维持5秒，缓慢回到原位。每组15次，每天2-3组。双手毛巾置于身后，对侧在上方，患侧在下方，呈搓澡状，对侧发力带动患侧肩关节内旋内收至最大限度，维持5秒，缓慢回到原位。每组15次，每天2-3组。图86）利用简易滑轮进行肩关节互动训练（图9）:双手抓住绳子，健侧上肢发力，将患侧上肢拉高至最限度，维持5秒，缓慢回到原位。每组15次，每天2-3组。图9（3）肩关节周围肌肉力量训练1）弹力带肩关节前屈力量训练（图10）：弹力带一端固定于地面或身后，患侧手抓住弹力带另一端，向前向上拉弹力带至所能达到的最大前屈上举程度并维持5秒，缓慢回到原位。每组15次，每天2-3组。图）弹力带肩关节后伸力量训练（图11）：弹力带一端固定于前方，患侧手抓住弹力带另一端，向后拉弹力带至所能达到的最大后伸程度并维持5秒，缓慢回到原位。每组15次，每天2-3组。图）弹力带肩关节外展力量训练（图12）：弹力带一端固定，健侧肩关节对着固定端，患侧手抓住弹力带另一端，向患侧拉弹力带至所能达到的最大外展程度并维持5秒，缓慢回到原位。每组15次，每天2-3组。图）弹力带肩关节内收力量训练（图13）：弹力带一端固定，患侧肩关节对着固定端，患侧手抓住弹力带另一端，向健侧拉弹力带至所能达到的最大内收程度并维持5秒，缓慢回到原位。每组15次，每天2-3组。图13（4）肩胛骨稳定性训练
站立位面对墙面，双上肢伸直，双手掌支撑于墙面，肩关节呈前屈90度。肩关节前后活动，每组15个，每天2-3组。（图14）
图、注意事项（1）这里介绍原发性肩周炎在家锻炼的一些常规康复动作，可根据个人的具体活动受限范围、肌力情况按需选择具体的动作进行锻炼。（2）在日常生活中，除了这些练习外，需要多使用患侧上肢进行洗脸、梳头、穿衣等动作，通过日常生活来改善肩关节的活动度。（3）锻炼过程中，需循序渐进，量力而行，锻炼过程中切不可使用暴力，若疼痛明显加重，需停止该动作。（4）若通过康复锻炼，肩关节疼痛、活动范围等改善不明显或有加重，医院复诊，必要时可进行手术松解。
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