许多中老年人，诉说肩膀疼痛，不敢上抬，特别是洗脸、梳头、穿衣、穿袜子、够后脑勺，后背挠痒痒等动作均难完成。
晚上睡觉常常疼醒，不敢翻身。。。
医院，一直按肩周炎治。。。
什么时候能好啊？
为什么反复发作？
吃止痛药能治好肩周炎吗？
靠甩手、理疗、推拿按摩（针灸）能治好肩周炎吗？
肩膀痛都是肩周炎吗？
......
我们先来看看
01
肩周炎到底是什么？
我们日常所说的“肩周炎”，多发生于50岁左右，肩部酸痛和活动受限。
俗称五十肩。目前医学上叫冻结肩（冷凝肩），有的是因受伤而引起，多数原因不明。
即“肩关节周围炎”，就是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症，常表现为肩痛（炎症产生疼痛）、肩关节活动范围减小（炎症产生黏连），40-60岁女性好发。
肩周炎有其自然病程，有自愈倾向，一般在1-2年左右，自愈率大概80%，不必过多忧虑。但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。
在以往，肩周炎基本是40岁以上的中老年人的常见病，主要是因为老年人随着年纪的增加，软组织开始退行病变，对各种外力的承受能力减弱。但现在，随着生活方式的改变，现代人的许多运动或工作体位均增加肩关节负担，如：羽毛球、网球运动，伏案工作，手机、电脑操作，建筑装修，汽车修理等，这也是肩周炎发病年龄越来越年轻化的原因。
02
肩周炎的表现
·有外伤、受凉、长期过度活动或姿势不良，糖尿病或近期手术病史
·一般一侧肩痛，早期外旋受限，阵发性酸痛、钝痛，逐渐加重，持续疼痛。
·疼痛范围比较广泛，说不清具体痛点
·昼轻夜痛，不能安寐，不能侧卧。
·天气变化或劳累后明显，怕风怕冷
·偶受牵拉或碰撞后剧痛
·可向颈部、肘部扩散
·时好时坏，肌肉萎缩
·扛肩-端肩膀
·X线大多正常。年龄大或病程长者，X线可见肩部骨质疏松或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化。
·核磁检查可以确定肩关节是否正常，是否存在炎症或合并其他疾病，可以确定病变部位和鉴别诊断。
03
肩周炎的治疗
保守治疗
保守治疗为主
·内服或外用抗炎镇痛药物
·急性期上肢悬吊制动
·理疗，按摩、封闭治疗（医院、无菌操作）
·康复功能锻炼，以主动运动为主，包括肩外展、上举、外旋等联合运动；宜缓慢进行，不可暴力轮、甩胳膊。
·微创松解术三个月内保守治疗效果不明显、疼痛不缓解，进展迅速，严重影响生活，或合并有肩关节其他疾病，行关节镜手术治疗。
康复锻炼
1.爬墙锻炼
面对、侧对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下回到原处，反复进行。每天4-5回，每回至少半小时以上/每只手。
2.外旋锻炼
背靠墙而立，双手握拳屈肘，做上臂外旋动作，尽量使手背靠近墙壁，反复进行。每天4-5回，每回至少5次/每只手。
3.体后拉手
双手向后反背，用健手拉住患肢腕部，渐渐向上拉动拾起，反复进行。每天4-5回，每回至少5次/每只手。
4.交叉拉伸
首先站立位，放松肩膀，一只手轻轻拉动另一只手臂尽量远地交叉到对侧，肘关节伸直，保持姿势30秒，然后放松，休息20秒。
每天4-5回，每回至少5次/每只手。
重要提示：撞击症、肩袖损伤等，剧烈爬墙、甩手或推拿会加重损伤！肩峰撞击症和冻结肩的治疗相反，要减少肩部活动，禁止手臂过肩，防止肩袖撕裂的严重后果！！小针刀疗法也宜谨慎!
“肩周炎”几个常见的误区
·只用止痛药很多人会选择自己贴膏药、吃止痛药进行缓解，可能暂时疼痛可以减轻，但以后可能会长期、慢性、进行性加重。
·只做推拿按摩很多人意识到问题逐渐加重，吃药贴膏药解决不了了，就去做推拿按摩理疗、针灸、小针刀等等，揉了按了放松了，就以为“没事”了，其实并不是，有的不当治疗，反倒会加重病情。
·肩关节的问题，更多的原因是由于肌力不足，稳定性差等等原因，只靠外部因素，同样不行，迟早会疼痛复发。自我主动功能锻炼很重要。
·肩痛就都是肩周炎—这是最显著的误区，肩周炎本身这三个字，就有些模棱两可，到底是肌肉问题，还是关节问题？不知道。有没有可能是别的问题？不知道。除了炎症，还有很多造成肩部疼痛的原因，比如：肩峰撞击综合征、颈椎病等，甚至冠心病、肝炎也会有肩部疼痛，复杂一些，胸廓出口综合征、臂丛神经炎或者肩胛部位的神经卡压，也有肩痛，严重者，肩部结核、肿瘤等。
要诊断肩痛疾病，需要找骨科专业的（运动医学领域）医生进行问诊和查体。
·需要回忆自己当初疼痛如何发生的，是否受伤，将这些信息准确提供给医生。
·X线片检查可以排除骨折和其他问题，核磁也是必要的，能对肩关节内骨质、肌肉、滑膜、韧带等软组织进行更详细的评估。
04
肩膀疼痛都是肩周炎么？
·肩膀疼痛都是肩周炎么？
·真有这么多“肩周炎”吗？
·“肩周炎”临床发病率仅占肩痛的10%左右
·60岁以上肩痛中，肩袖损伤占比达到60%。
·常见“肩周炎”--肩痛的疾病有：肩袖损伤，肩峰撞击症，肩关节不稳、脱位，肱二头肌腱炎，盂唇等损伤，化脓性肩关节炎，肩周围关节炎，肿瘤，以及颈椎病等。这些病症均可表现为肩部疼痛和活动功能受限。
05
预防方法
1.保暖避寒。避免待在寒冷潮湿的地方。夏天居于冷空调的房间，穿长袖，冬天外出时注意肩部保暖。因为房间内外大的温差，将影响肩部的血流。
2.避免长久提重物，防止外伤。避免经常手肘高过头顶，长时间保持同一姿势。
避免健身、游泳、羽毛球等的频率过高、强度过大，没有做好充分的准备或动作不当。
3.情绪与肩部疾病的发生发展有着密切的关系。紧张、焦虑，情绪不稳定。
4.避免长时间手肘悬空。这种情况下，腕部支点在桌面，但更大一部分重量是由肩部肌肉承担的。
5.锻炼肩部肌肉，避免萎缩无力。
6.坚持每天做一些保健运动。
7.注意相关疾病，及早进行诊治。