冻结肩(frozenshoulder)是肩周炎中常见的一个类型，患者类型女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。因50岁左右为高发年龄，因而又叫"五十肩"，以中老年人为患病主体。早在年Duplay便已使用"肩周炎"这一名词，并被广泛引用。
那么得了肩周炎到底应该怎么治疗？
我们还是先上病例！
患者信息：
男，60岁
主诉：
右侧肩痛伴活动受限半年余
现病史：
患者诉半年前无明显诱因出现右侧肩部疼痛，伴上举、后伸活动受限，疼痛夜晚加重，现来我处就诊。患者无发热、盗汗、头晕，无恶心、呕吐，等其它不适。自发病以来，神志清，精神可，饮食可，睡眠较差，大小便可，体重无明显变化。
体格检查：
右肩部未见明显肿胀、皮损、瘀斑,未见畸形。喙突、三角肌止点压痛(+)，右肩关节后伸活动尤为受限，摸背试验(+)、右上肢指端无麻痹,右肘关节活动良好,五指活动良好。
辅助检查：
X光未见明显异常
诊断：肩周炎（冻结肩）
治疗方案：针刀松解+液压扩张
治疗前
治疗一次后
治疗两次后
肩周炎的分期：
(1)在肩周炎早期，患者的疼痛症状较重。功能障碍是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息；急性期一般不宜过早采用推拿、按摩方法。
(2)在肩周炎的冻结期，关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的采用的治疗手段可以用理疗、西式手法、推拿、按摩、医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的。
在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外,患者应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。
(3)在肩周炎恢复期，以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生失用性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能。
总结：
针刀松解及液压扩张联合治疗是笔者临床以来使用过的保守治疗方法中，疗效最为显著的一种。在肩周炎发病的早期即可介入治疗，治疗越及时愈后效果越好。第一次治疗时需要大量液体（生理盐水）注入关节腔内加压，通过液压分离粘连，扩张关节间隙。它和肩周痛点封闭注射不一样的是，扩张疗法把液体注射的压力作为深层粘连组织的松解动力，以达到对病灶区的微循环的改善。并对组织炎性渗出液的粘滞度具有调理作用，促进其吸收。后在局部病灶点使用针刀松解，有效缓解肩部活动受限及上肢疼痛，其痛苦小、见效快、疗程短、随治随走等优势被广大肩周炎患者给予一致好评！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇