肩周炎
1.随着冬季的到来，天气渐凉，也到了肩周炎的多发季节，所以今天咱们来科普一下肩周炎的相关知识。
肩周炎发病年龄大多40岁以上，女性的发病率略高于男性，多见于体力劳动的工作者。由于50岁左右的人易患疾病，所以肩周炎又叫做“五十肩”。
主要以肩关节疼痛为主要表现，继而会发生肩部活动受限。往往见于有肩部外伤史或者肩部及下臂的外固定史，有肩部慢性劳损史（例如工作中经常运用肩周工作的一类人群），有肩部感受风寒湿的病史。
2.患有肩周炎的患者，经常自觉有冷气进入肩部，也有患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出，所以又称“漏肩风”。典型的特点就是广泛性，肩部疼痛广泛、功能受限广泛、压痛范围广泛。那么接下来呢，咱们进行进一步的讲解，首先，我们先来了解，肩周炎在日常生活中常见的症状都有什么？
3.①肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧，或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重。疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。肩部疼痛白天轻、晚上重是本病的一大特点，多数患者常常诉说后半夜疼醒，不能正常的睡眠，尤其不能向患侧侧卧，这种情况因血虚而致者更为明显；因受寒而导致的疼痛，对气候变化特别敏感。
4.②肩关节活动受限：肩关节向各方向的活动均可受限，尤其以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情的进展，由于长期废用，引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降等，使得肩关节各个方向的主动活动和被动活动均受限。当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重的时候肘关节也可受影响，曲肘时手不能摸到同侧肩膀，尤其是在手臂后伸时不能完成曲肘动作。
5.③怕冷：患侧的肩周怕冷，不少的患者终年用棉垫包肩，即使在夏天，肩部也不敢吹风。
④压痛：多数患者在肩关节周围可以触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处，尤以肱二头肌腱长头腱沟为甚，少数呈肩周软组织广泛性压痛，无压痛点者少见。
6.⑤肌肉的痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型的症状，此时疼痛症状反而减轻。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限极少。
7.第二个方面，咱们说一下肩周炎的发病特征，肩周炎以左肩发病较多，双侧同时发病较少，发病时期和发病时间长短因不同患者而有所差别。
①肩周炎急性期：急性期一般属于早期，有持续性自发疼痛，多数患者是慢性疼痛，但是也有急性发作的，也有的患者只是感觉肩部不舒服及束缚感。如果不能及时的进行治疗，肩痛就会迅速加重，出现肌肉痉挛、疼痛剧烈的症状，尤其是夜晚疼痛加重，不能翻身，影响睡眠。
8.②肩周炎慢性期：到了慢性期，肩周炎疼痛的症状相对减轻，但压痛仍较广泛，肩关节的挛缩僵硬症状慢慢凸显，活动受限，甚至不能活动，梳头、穿衣、举臂托物均感困难，肩关节周围软组织呈冻结状态。年龄较大或病程较长者，本期可持续数月乃至一年以上。
9.第三个方面呢，从中医的角度我们如何看待肩周炎？中医认为本病是由于年老体弱，正气虚衰，气血不荣，经脉失养，复感风寒湿邪而致。临床可见肩部酸楚疼痛，开始时呈阵发性，常因天气变化或劳累后诱发。
10.第四个方面，在日常生活中，我们应该怎样进行功能锻炼？可以做肩关节的外展、上举、前屈、内收，或者背伸等动作的锻炼，但在锻炼时要循序渐进，不要使用暴力，以免加重肩关节的损伤程度。
11.例如：①双手爬墙练习，患者面向墙壁站立，双手上抬，并用双侧手指沿墙缓缓向上爬动，使双肢尽量达到上举最大限度，然后缓缓向下返回原处，反复进行，并逐渐增加高度；②外旋锻炼，背靠墙而立，双手握拳屈足，两臂外旋，尽量使拳背碰到墙壁；③旋肩，肩周炎病人站起，患侧当然松驰，手肘挺直，患臂由前往上向后划圈，力度从小到大，反复数遍等。
12.第五个方面，也是最重要的，对于肩周炎，我们应该如何进行治疗呢？应该标本兼治，急则治其标，缓则治其本。首先，疼痛比较明显时，可以选择中医外治疗法如中医贴敷疗法，选择局部疼痛明显的部位以及相关穴位，配合着温经通络，活血化瘀的药物，以改善局部血液循环、减轻局部病痛，达到治疗效果；13.再者呢，我们前边也说过了，肩周炎从中医的角度来说，就是年老体弱，正气虚衰，气血不荣，经脉失养，复感风寒湿邪而致，所以肩周炎和体质也是密切相关的，一定要体病同调，标本兼治。
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