吴医生
主治中医师
当前老百姓基本都认为，“脖子痛就是颈椎病，腰痛就是椎间盘突出，肩膀痛就是肩周炎”。所以，只要吴医生出诊，都会有遇到自称“肩周炎”的患者。但大部分其实是“假的肩周炎”。
病人A
吴医生，我“肩周炎”，肩膀痛几天了。
你其实是“颈椎病”。
吴医生
病人B
吴医生，我“肩周炎”，肩膀痛了几天了。
你其实是“肱二头肌长头腱鞘炎”。
吴医生
病人C
吴医生，我“肩周炎”，肩膀痛了几天了。
你其实是“肩峰下滑囊炎”。
吴医生
病人D
吴医生，我“肩周炎”，肩膀痛了几天了。
你其实是“肩袖损伤”。
吴医生
病人E
吴医生，我“肩周炎”，肩膀痛了几天了。
你其实是“冈上肌腱炎”。
吴医生
…………
肩关节周围炎[1]
肩关节周围炎简称肩周炎，也叫关节囊炎、漏肩风，因多发生于50岁左右的中年人，又有“五十肩”之称。肩周炎是症候群，而不是独立的疾病。它是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连，引起的肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群。
1病因
多因肩关节及其周围软组织的退行性变及长期的劳损。
2发病过程分期
急性发作期：肱二头肌长头肌腱、腱鞘及结节间沟有退行性变，引起肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎时，肌腱和腱鞘肿胀、增宽、腱鞘狭窄。病变发展侵犯关节囊、滑膜以及关节周围肌肉、肌腱、韧带和滑囊发生肿胀、渗液。
慢性缓解期：肱二头肌长头肌腱和腱鞘肿胀消退，鞘内积液吸收。肌腱与腱鞘、腱鞘与结节间沟之间粘连，形成慢性狭窄腱鞘炎，并累及关节囊和其周围软组织。
僵硬冻结期：关节囊、关节滑膜增厚、粘连，限制肩肱关节活动；肱二头肌长头肌腱与腱鞘粘连加重，并与肱骨粘连；喙肱韧带与肩胛下肌腱增原、挛缩，限制上臂外旋活动；肩胛下肌的上、下滑膜隐窝闭塞，肩胛骨颈下方的关节囊与滑膜皱襞闭锁，关节囊与关节滑膜粘连于相对的骨髂上，上臂外展可引起撕脱；冈上肌腱、冈下肌腱与肩胛下肌腱短缩，限制肱骨头旋转，关节滑膜与肱骨头之间，肩袖与关节囊之间粘连，整个关节完全固定，处于冻结状态。
3诊断
慢性发病、病程长、进行性是其特点；
年龄在40岁以上，50-60岁最多见；
肩部疼痛，夜间加重，影响睡眠，疼痛向肩部附近放射和；
肩关节活动明显受限，尤其外展、外旋最明显；
压痛点多在肩峰下、喙突下、胸大肌、大圆肌、小圆肌、冈上肌、冈下肌、三角肌止点和肱二头肌长头肌腱处；
三角肌、冈上肌和冈下肌明显萎缩；
影像检查X线肩部正侧位片，多数可无明显阳性发现，有的可见肩关节骨质疏松，肩关节造影关节囊缩小。部分患者可显示肌腱钙化影像，骨质疏松或肱骨头上移及增生等。B超可探出肩部肿块。对某些病例，为排除颈椎病变，需摄X线颈椎正、侧、斜位片，必要时做颈椎CT或磁共振检查。
4治疗
肩周炎虽可自愈，但病程长，且痛苦大。早期治疗可减少痛苦，缩短病期。
一般治疗，口服消炎镇痛药及活血化淤中草药，外用涂擦剂、贴敷剂。急性发病期，肩关节制动休息。
针炙疗法
小针刀疗法
阻滞疗法
自我锻炼疗法
参考文献
[1]刘延青,崔健君.实用疼痛学[M].北京:人民卫生出版社,
肩周炎的自我锻炼疗法
针刀治疗疼痛可到中医科找
韩同坤副主任中医师
吴科主治中医师
韩同坤
年毕业于广州中医药大学中医骨伤专业。现任中华中医药学会针刀医学分会委员、广东省中医药学会针刀专业委员会常务委员、广东省针灸学会手法专业委员会常务委员。先后跟多位名师学习，中西贯通，善于整体与局部结合，快速精准诊断疾病。采用小针刀、中药、手法、拉伸、穴位埋线等有效治疗原发性高血压病（部分患者可彻底治愈）、各种疼痛症，如颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、强直性脊柱炎、眩晕、视物模糊、富贵包、骨关节炎、跟痛症、腱鞘炎、网球肘、带状疱疹及其后遗疼痛、胃炎胃溃疡、过敏性鼻炎等。
吴科
年江西中医药大学硕士研究生毕业。跟随龚子夫（6年）、刘英锋（3年）、姚梅龄（2年）等国家级、省级名中医学习。现任广东省针灸学会会员、世中联古代经典名方临床研究专业委员会会员、颐仁青年中医会会员。荣获年深圳市宝安区十佳医德医风先进工作者称号。治病强调中西结合，针药并用。擅长手足颈肩腰腿痛、腱鞘炎、感冒咳嗽、头晕头痛、胃肠疾病等。
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