肩周炎与颈椎病的区别

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门诊中经常碰到病人将颈椎病与肩周炎混淆，甚至有部分病人颈椎病误诊为肩周炎，反之肩周炎误诊为颈椎病，肯定严重影响治疗效果，下面从三方面就能笼统得区分颈椎病与肩周炎。1疼痛部位颈椎病疼痛部位主要以颈项部疼痛为主，常有后背、肩部甚至上肢放射痛。肩周炎疼痛部位局限在肩部，严重时伴有上臂疼痛不适，无颈部疼痛。下图1：颈椎病疼痛部位；下图2：肩周炎疼痛部位2疼痛性质与伴随症状颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛，如果是神经根型颈椎病伴有上肢放射性疼痛、麻木，无肩关节活动障碍；常有颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍。特定是：颈椎活动时才出现或加剧颈肩部甚至后背上肢疼痛，颈椎不活动疼痛消失或缓解。肩周炎，一般50岁左右女性居多，故又称为“50肩”，可诱发钝痛、酸痛，疼痛限于肩部，伴随肩关节的功能障碍，突出的是肩关节上举、外展和旋转动作受限，无感觉障碍等神经症状。特定是：颈椎活动疼痛无影响，但肩部活动时肩痛明显加剧并伴有活动受限。3压痛点颈椎病在肩部无压痛点，肩背及颈项部有压痛，如椎旁肌、项肌在枕骨附着处，斜方肌、冈上肌、冈下肌、提肩胛肌、大小菱形肌、大小圆肌等处可有压痛点。肩周炎压痛点局限在肩部，以肱二头肌长、短头附着在肩部的压痛点和沿三角肌前后或三角肌肱骨段压痛点最为常见，冈上肌腱通过的肩峰与肱骨大结节之间等处可有压痛点，个别病例在斜方肌、冈下肌、小圆肌等处有压痛点。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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