手是人体最重要的结构之一，它对人类的功能及外观都显得极为重要。手部由27块骨头组成，有8块腕骨、5块掌骨和14块指骨。手部的骨头、关节、肌肉、肌腱这些结构在上肢神经，尤其是桡神经、正中神经和尺神经的支配下构成灵活的动力系统。
手外伤的发生原因
随着人们生活活动能力的不断提高，生活活动范围的不断扩大，手外伤的发生率也增高。烧伤、切割、砸伤、挤压、碾压、撕脱、枪伤、绞轧、爆炸、咬伤等都可导致手部损伤。
手外伤的康复目标
手康复治疗目标是恢复一个无痛性、全范围活动的手，医疗康复期的目标主要是帮助组织愈合及手功能恢复。
手外伤的康复原则
在手外伤后的处理中，骨是优先考虑的组织，因为骨提供了坚实的框架给其他组织活动，所以骨折后首先是复位和固定。康复治疗一般分为两个阶段进行：骨折固定期和骨折临床愈合期。骨折固定时间因损伤部位与程度不同而有所差异。
长时间固定和持续水肿是关节僵硬的最主要原因。所以早期康复重点是控制水肿。处理水肿的方法包括抬高患肢、主动活动不受影响的关节、按摩、冰敷、压力治疗和超短波疗法。
抬高患肢
除了水肿，肌腱粘连也是导致关节僵硬的主要原因。肌腱修复后，需制动以防止缝口在关节活动时撕裂。如果肌腱损伤合并骨折等因素，会延长关节的制动时间，更加重关节僵硬的程度，所以早期肌腱康复的重点是防止或减少肌腱粘连，以预防关节僵硬。
周围神经损伤的早期康复跟骨折一样，在修复后必须固定相近关节，以免神经因关节活动而受拉动，减少血液供应受损处而影响愈合。
当固定期过后，便是组织的愈合期。这一时期康复的目标是消除残存的肿胀、软化松解纤维瘢痕组织、增加关节活动范围、恢复正常的肌力和耐力及恢复手功能协调性和灵活性。愈合期初期的主动、被动运动应该轻柔缓慢，在任何情况下，运动不应该增加患者的疼痛和肿胀。增生瘢痕常常影响关节活动范围，所以要及早处理。
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专家信息
宋鲁平
医院康复医学科主任主任医师
医学博士心理学博士后
在医院神经内科和神经康复科从事临床医教研工作近35年。熟悉康复医学科常见病的诊疗康复原则及常用康复评定和康复技术。擅长应用药物、理疗及综合康复措施改善疼痛和运动、感觉、语言、认知和情绪等功能障碍。主持国家科技重点研发课题、国家自然科学基金等国家级和省部级课题20余项，在康复医学、心理学和认知神经科学研究领域发表SCI论文20余篇，国内核心期刊论文50余篇。先后赴加拿大、美国、日本和意大利等国家参加培训和学术交流。以第一和通讯作者在国内首发《重型颅脑创伤康复管理专家共识》、《帕金森病康复中国专家共识》和《阿尔兹海默病康复管理中国专家共识》。主编和主译学术专著六部《生物反馈教程》、《神经康复科典型病历荟萃》、《康复评定常用量表》、《失语症新理论新进展》，《卒中后失语症病历精解》和《认知功能研究进展》。获得国家技术新型专利1项、认知和言语评估和训练系统软著权5项。荣获中国残疾人联合会“十一五”期间“优秀专业技术人才”、年度“德艺双馨人民好医生”称号和中国康复医学会年度优秀康复医师。
擅长：急慢性疼痛（头痛、颈肩腰腿肌骨和神经痛）、脑和脊髓损伤后偏瘫、截瘫和四肢瘫、帕金森病和运动障碍、记忆障碍和痴呆、焦虑抑郁和失眠以及意识障碍等的诊治和康复。
出诊时间：
周一下午；周二、周三上午康复科门诊
周四上午特需专家门诊
沙碧源
医院康复医学科
副主任医师副教授
从事医教研工作30余年，擅长将现代康复(物理因子和运动疗法)与中医传统康复(针刺、推拿、拔火罐、刮痧、灸法、中药穴位贴敷)相结合，在颈肩腰腿痛、周围神经损伤、运动损伤、脑血管病及骨折术后的诊治和康复；尤其对面瘫、三叉神经痛、坐骨神经痛、肩周炎、桡神经损伤、腓总神经损伤、面肌痉挛、失眠、带状疱疹、更年期综合征等疾病有丰富的临床经验。对中枢神经系统损伤后肢体运动功能障碍、语言功能障碍、吞咽功能障碍、认知功能障碍以及排便功能障碍的治疗亦有独到的心得。
医院任康复医学科主任及市医学会物理医学与康复学分会主任委员。
出诊时间：
周一、二、三、四、五
董建阳
医院康复医学科
医学博士神经及康复双主治医师资格
擅长方向：擅长神经康复，慢性肌骨疼痛及运动损伤康复，SFMA及JFS动作模式筛查，体适能训练指导，体外弹道冲击波治疗，功能性贴扎，淋巴水肿综合康复，产后康复训练。
出诊时间：
周一、二、四、五、日全天
刘巍
医院康复医学科医学博士主治医师
擅长方向：对颈肩腰腿痛、骨折术后、脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等康复医学科常见疾病的康复评定及诊治具有丰富的临床经验，运用肉毒毒素注射治疗卒中后痉挛状态、重复经颅磁刺激治疗卒中后功能障碍等
出诊时间：
周二、三、四、五、六全天
马善新
医院康复医学科医学硕士主治医师
擅长方向：骨骼肌肉疼痛康复，熟练应用冲击波治疗技术，理疗，手法治疗，关节腔内注射及局部“封闭”注射治疗等。脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等康复评估与综合治疗。
出诊时间：
周一、二、三、四、五
王建辉
医院康复医学科医学硕士主治医师
主管康复治疗师
擅长脑血管疾病各阶段规范化诊疗以及偏瘫患者肢体运动功能的手法治疗。脑血管病合并吞咽障碍、肺部廓清能力下降患者的呼吸康复治疗，特别是脑卒中急性期肺部感染及原有呼吸道疾病（慢性阻塞性肺疾病）的呼吸康复治疗。
出诊时间：
周一、二、三、四、五
我科另设专病门诊急慢性疼痛康复周一至周日全天
记忆障碍与痴呆康复
周一至周日全天
帕金森病与运动障碍康复
周一至周日全天
扫描我科