天气慢慢变冷了，门诊上肩周炎的病人也逐渐多了起来。半天的门诊居然有近1/3都是来看肩周炎的。那么你的肩周炎是怎么来的呢？
肩周炎，是肩关节周围炎（scapulohumeralperiarthritis）的简称，指肩关节周围的滑囊、肌腱、腱鞘、韧带等发生的慢性非特异性炎症，暨排除器质性损伤以外的不明原因引起的肩关节疼痛和主动、被动活动障碍。因其症状主要表现为肩关节疼痛活动受限，故又称为“肩凝症”或“冻结肩”（frozenshoulder）；又由于其好发于50岁左右的人群，故又被叫作“五十肩”。
肩周炎目前被认为是一种自限性疾病，一般病程在6-18个月不等，整个过程大致可分为三个阶段。
第一阶段：发病1-3个月，称为炎症期，主要表现为关节疼痛，以刺痛、冷痛为主，夜间加重，日间减轻，甚至夜间会痛醒，严重影响睡眠质量。
第二阶段：疾病2-6个月，称为冻结期，主要表现为肩关节各向活动障碍，出现洗脸、梳头、穿衣、系腰带等行为困难，严重影响日常生活。
第三阶段：病程6-18月，称为恢复期，主要表现为肩关节疼痛及活动障碍逐渐减轻，关节得到松解，出现自愈倾向。
虽然肩周炎有自愈倾向，但多数患者的疾病过程仍需要1-3年左右。而且，在不加干预的情况下仍有20-50%的患者会出现更长时间甚至永久性的疼痛。
对于肩周炎的病因目前还没有统一的认识，但研究表明其与糖尿病、卒中、自身免疫性疾病、肿瘤、心肌梗死、甲状腺疾病、低体重指数及家族史有着密切的关系。肩周炎中糖尿病患者约占到20-25%。另外，慢性劳损、受寒、外伤等也可能是肩周炎诱发及加重的重要因素。肩周炎好发于女性，目前研究显示女性比男性比例约为2/1—3/1。
诊断方面，主要依据病史及临床症状，另外还需借助超声及X线片等检查手段排除器质性损伤。
肩周炎虽然有自愈倾向，但由于其对患者生活质量影响较大，病程较长，甚至有造成患者抑郁的风险，所以一旦发病仍需要积极进行临床治疗。症状较轻的患者可以采用运动疗法、手法松解、针灸、推拿等物理治疗手段；症状较重可口服消炎镇痛药物、肌松剂甚至局部注射皮质固醇激素缓解症状；保守治疗无效可进行手术松解。
综上所述，肩周炎是一种临床常见病、多发病，一旦发生，很可能就是一场痛苦的持久战。因此大家要积极预防，早发现、早治疗，避免其加重，同时保持好心态等待胜利。
作者：杨龙，医院，康复医学科，主治医师
门诊：门诊楼6楼1号诊室，每周二下午