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肩周炎，亦称为五十肩、冰冻肩（Frozenshoulder），最常影响50余岁之人群，以疼痛为主，可限制日常活动并影响睡眠；发生率每千人中约1.4人
诊断依据临床表现：活动受限和/或疼痛，抬肩和外旋受限；无论主动或被动活动，均有受限与疼痛，可与肩袖疾病鉴别（被动活动时无受限）；另一鉴别点为关节活动摩擦音，多提示关节炎
分作三期：疼痛、僵硬和缓解期，常有重叠
可表现为疼痛主导或僵硬主导之冻结肩
肩周炎为自限性，有自愈倾向
近期，詹姆斯库克大学Rangan等于BMJ上发布了关于肩周炎临床实践之文[1]，是为肩周炎治疗之大众科普。
肩周炎治疗现状
肩周炎有效疗法之治疗，目前尚缺乏有力依据
总体而言，肩周炎治疗包括：
观察，口服止痛药：系统回顾，77例参与者之对照研究，有效性依据不足
理疗：锻炼，热疗，电疗——系统回顾，30项随机对照试验RCT，例参与者，无法比较锻炼方法之间或与其它疗法相比之功效
针灸：系统回顾，3项RCT，例参与者，依据不足
口服激素：系统回顾，5项RCT，例参与者，依据不足，且具有激素使用危害
关节内注射激素：系统回顾，6项RCT，例参与者，缓解疼痛具有中等依据
全麻下肩关节手法松解：系统回顾，4项RCT，例参与者，依据不足以得出结论
手术关节囊松解：系统回顾，2项病例回顾，例参与者，依据不足以得出结论
总体而言：肩周炎治疗目前具有不确定性，理疗和关节内注射激素有一定疗效
肩周炎之大众科普
肩周炎总体而言，预后良好，具有自限性
通常简要之建议足矣：活动调整，疼痛控制
肩周炎：患者应明了
自然病程
起初，疼痛为主要问题，可至前臂，卧床时常加重，尤其患者在下侧卧时，影响睡眠
疼痛逐渐缓解，但僵硬明显，成为主要问题
病程可持续数月，乃至2到3年，疼痛并非持续于整个病程
自我帮助策略
疼痛时，着重于缓解疼痛，生活中肩部活动轻柔，维持动度
以痛侧手臂干活不会造成损害，避免过度而疼痛加重；可口服止痛药；热敷可获益
躺下时，垫枕头，避免以患肩翻身
时间推移，肩痛减轻
常用疗法
除止痛药，一般不用其它治疗；理疗和激素注射可缓解疼痛
何种疗法更有效，尚不明确
肩周炎锻炼方法（图片源自网络）
参考文献
1:RanganA,HanchardN,McDaidC.Whatisthemosteffectivetreatmentforfrozenshoulder?BMJ.Aug23;:i.doi:10./bmj.i.PubMedPMID:.
施惠无念，受恩莫忘。凡事当留余地，得意不宜再往
人有喜庆，不可生嫉妒心；人有祸患，不可生喜幸心
善欲人见，不是真善；恶恐人知，便是大恶
——《朱子治家格言》
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