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肩关节周围炎简称肩周炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩关节周围炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
肩周炎的病因肩部原因:
①软组织退行性病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。
②长期过度活动、姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素。
③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
④肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。
肩外因素:
颈椎病、心、肺、胆道疾病引发的肩部牵扯痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
临床表现肩周炎的临床表现:
①肩部疼痛
②肩关节活动受限
③怕冷
④压痛
⑤肌肉痉挛与萎缩
肩周炎的分期
还可将本病分为三期:
急性期病期约1个月左右,亦可延续2~3个月。本期患者的主要表现是肩部疼痛,肩关节活动受限,是由于疼痛引起的肌肉痉挛,韧带、关节囊挛缩所致,但肩关节本身尚能有相当范围的活动度。
粘连期病期约2~3个月,本期患者疼痛症状已明显减轻,其表现为肩关节活动严重受限,肩关节因肩周软组织广泛粘连,活动范围极小,外展及前屈运动时,肩胛骨随之摆动而出现耸肩现象。
缓解期为本症的恢复期或治愈过程。本期患者随疼痛的消减,肩关节的挛缩、粘连逐渐消除而恢复正常功能。
肩周炎的治疗治疗原则:
一般主张治疗与功能锻炼同时进行,但是这种功能锻炼以不加重患者疼病为前提。避免并发症,配合正确的功能活动。
急性期或早期治疗最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除患者疼病,如用三角巾悬吊,并对病肩做中药塌渍、针灸或熏蒸等治疗。
慢性期治疗慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和关节松动术为主,配合理疗进行治疗。
一、中药塌渍治疗通过中药离子的渗透,使玄府调开,药物有效成分从毛窍而入,疏通经络,消瘀散结,缓解肩部不适症状。
二、针灸
常用穴位:肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。
方法:选用1~1.5寸针灸针,用75%酒精棉球消毒皮肤,刺入穴位,留针20~30分钟。每日1次,两周为1疗程。
三、悬吊
吊腕法将患侧前臂悬吊起来,限制患侧上肢活动,使肩关节得以充分休息,可以减轻疼痛。
医院治未病科现有医护人员15人,其中主任中医师1人,主治医师2人,医师4人,康复治疗师2人,主管护师3人,护师2人,护士1人,拥有中医经络检测仪,中频脉冲治疗仪,艾灸仪,TDP,颈腰椎牵引仪,熏蒸仪,中药离子导入仪。科室一直本着“让人不生病,少生病,不生大病,带病延年,高龄自理,提高生活质量”的服务理念,突出中医特色,开展“体质辩识——预防——保健——诊断——治疗——康复”为一体的环式治未病保健治疗链。开展项目有:中医体质辩识、针灸、穴位敷贴、刮痧、火罐、中药熏蒸、中药茶饮、药膳药粥等,对中风偏瘫、颈肩腰腿痛、头痛、面瘫、肥胖、亚健康状态等疾病有独到的治疗方法。
供稿-董琪琪
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