本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
肩外因素颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
临床表现肩部疼痛起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
怕冷患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
肌肉痉挛与萎缩三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
临床诊断根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
治疗方法目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。
自我按摩的步骤及方法为：
1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2、用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。
4、还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5、最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果
三氧治疗肩周炎的作用机理高浓度医用臭氧具有很强的氧化作用,在人体内可以通过多种机制产生抗炎、镇痛、调解免疫等作用。一般认为其作用机制主要包括:
抗炎作用
臭氧可以诱导抗氧化酶的过度表达以中和过量的活性氧属刺激拮抗性细胞因子和免疫抑制因子白细胞介素-10和成纤维生长因子(transforrninggrowthfactor,TGF)-β1的释放;同时臭氧可以使内皮细胞释放NO[4],使血管舒张,减轻局部组织缺氧,促进炎症消退。
氧化蛋白多糖
臭氧直接与滑膜及软骨组织接触,可以氧化其内的蛋白多糖,从而导致水分的脱失,由此减轻滑膜水肿和炎症反应。
改善组织缺氧
臭氧可使细胞内2,3-二磷酸甘油酸含量增加,使氧合血红蛋白解离曲线右移,增加氧气的释放,减轻局部组织的缺氧。
止痛作用
臭氧可以提高局部神经末梢的痛域,产生直接止痛作用。本组治疗后3个月和6个月时的有效率分别为98%和95%,进一步反映了这种治疗的有效性。
三氧疗法的基础研究与应用俞志坚等研究证明臭氧能损害髓核内的细胞和组织结构的功能，最终导致髓核内水份丧失，髓核体积明显减小。低浓度医用臭氧对正常髓核组织影响轻微，提示医用臭氧治疗腰椎间盘突出症时应达到一定的臭氧浓度才能取得较好治疗效果。医用纯氧对正常髓核没有明显影响。
周春旺等研究显示臭氧浓度与作用时间两者之间、臭氧浓度、接触面积和作用时间三者之间存在交互协同作用，在10min内髓核质量减少程度与臭氧浓度和髓核接触面积相关。
马文庭等研究显示30μg/ml臭氧作用于家兔髓核细胞，由于浓度过低作用并不完全，只起到调节和增加氧供的作用；而90μg/ml臭氧对髓核细胞具有明显的毒性。
医院通过对鞘内注射30mg/L、50mg/L、80mg/L医用臭氧的神经毒性研究显示(1)3种浓度的医用臭氧鞘内注射不影响兔行为学表现。(2)80mg/L的医用臭氧鞘内注射后脑脊液中的MDA含量有短暂升高且SOD/MDA比值呈一过性降低，提示随着剂量的增加(30-80mg/L)医用臭氧鞘内注射有潜在的神经毒性。(3)超微结构观察显示医用臭氧各组兔脑脊髓组织均有不同程度损害并随着浓度的升高而显著，兔鞘内注射医用臭氧有确切的神经毒性。
王林等研究显示:20-40mg/L浓度的臭氧可促进实验性OA关节软骨修复，其机制可能与抑制NO生成有关，60mg/L浓度的臭氧无软骨修复作用。
日常生活中如何保护颈肩日常生活与家务劳动行走要挺胸抬头，两眼平视前方，坐要坐直，不要躺在床上看书，因在床上看书很难保持正确的姿势；喝水、刮胡子、洗脸不要过分仰头，缝纫等其他手工劳作不要过分低头；切菜、剁馅、擀饺子皮，包饺子等家务劳动，时间不宜太长，要经常改变姿势。
枕头与睡眠姿势枕头要合适，可用圆形枕头或前面弧形后面稍低的枕头。枕头高度按颈长短决定，一般用12～15cm；枕芯不要太硬，也不能太软，以舒适为准。荞麦皮枕心较好，便于调节高度。枕头不要枕在头后，而应置于颈后下，保持头部轻度后仰的姿势，使符合颈椎的生理曲度。侧卧时枕头应与肩同高，保持头与颈在一个水平面上。这样可使颈肩部肌肉放松。
睡眠时不要将手放在头顶，以免影响手臂的血液循环。
工作姿势坐位工作应尽量避免驼背、低头，不要伏在桌子上写字，看书时不要过分低头，尽量将书和眼睛保持平行（有可能作一个20～30度的斜板放书）。看书、写字、使用计算机、开汽车等，持续时间不宜太长，一般工作50～60分钟做1～2分钟的头颈部活动或改变一下姿势。
经常运动打羽毛球能够很好的治疗和预防肩周炎、颈椎病常甩胳膊……
附：
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