这些症状你有么？！
肩部怕冷、活动受限、肩部疼痛或萎缩
如果你已经有了上述症状
那么要小心肩周炎的“拜访”
最近随着防疫局势的好转
医院门诊看病的病人又多了起来
其中不乏一些饱受肩痛困扰的患者
由于疼痛感强烈
很多患者的日常生活都因此受到不小的影响
所以才会在局势仍然紧张的现在
医院寻求帮助
为了响应国家号召
打赢疫情防控的最后阶段
我们特地给大家整理了一些
在家就可以在家人的帮助下做的康复手法动作
希望能够帮助患者朋友们摆脱病痛的困扰
“肩周炎”家庭康复计划
先了解大家俗称的肩周炎到底是什么病？
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肩关节解剖图
肩周炎
肩周炎，也称五十肩、漏风肩、凝肩等，实际上在医学领域被广泛接受、且描述相对准确的命名，是粘连性肩关节囊炎或冻结肩。
孙主任
提示
而冻结肩又分为原发性冻结肩（没有明显的诱发因素，呈自然发病，其发病机制尚不明确）
继发性肩关节僵硬（一般继发于上肢创伤性，如肱骨近端骨折、肩关节脱位、肩袖修补术后肩关节僵硬、关节置换术后）
原来我们常说的“肩周炎”
就是冻结肩啊
由于冻结肩的发病机制尚不明确
又在中老年间常见
所以不管有没有患上
都一定要好好听讲接下来的康复动作！
缓解冻结肩的几个康复动作
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在学习康复动作之前，我们先要知道
冻结肩的康复治疗最重要的是
使用适当的关节运动、牵张运动及关节松动术
来松解开粘连的关节囊
以改善关节活动度及功能
所以在施行运动治疗之前，我们可以先这样
先使用热敷、短波、超声波、干扰电等，以改善关节囊、肌肉、肌腱、韧带等的延展性。
此外，也可以在运动治疗前服用短效的消炎止痛剂。若运动后肩膀感到酸痛，亦可局部冰敷或服用消炎止痛剂。
我们整理出了下面这些有针对性的康复动作
家庭关节松动术
家庭关节松动术是由家人根据康复治疗师正确的指导下为患者在家期间改善患者的肩关节活动度所制定的家庭康复治疗计划。
对于肩关节粘连，施行各个方向的牵引来牵伸开粘连挛缩的关节囊，同时在手法牵伸的同时，鼓励患者主动活动关节，从而达到增大患者的主动活动度，使患者的肩关节各个方向的活动度都得到改善。
肩胛胸壁关节
患者体位：
健侧卧位，患侧在上，胳膊弯曲，前臂放在上腹部。
治疗操作要领：
面向患者站立，上方手放在肩部，下方手从上臂下面穿过，拇指与其他四指分开，固定肩胛骨下角。双手同时向各个方面活动肩胛骨，使肩胛骨分别作上抬、下降、前伸（向外）、回缩（向内）运动，也可以把上述运动结合起来，做旋转运动。
盂肱关节
分离牵引：
一般松动，缓解疼痛
治疗者站在仰卧位患者的患侧，一手托住上臂远端及肘部，另一手四指放在腋窝下肱骨头内侧，拇指放在腋前，向外侧持续推肱骨，然后放松，重复3～5次。
长轴牵引：
患者取仰卧位，治疗者一手托住腋窝位置，一手放在患者上臂远端及肘部向下牵拉肱骨。
前屈向足侧滑动：增加肩前屈活动范围
患者仰卧，屈肘使上肢前屈90度，前臂自然下垂。治疗者双手分别从内侧和外侧握住肱骨近端，同时向足的方向牵拉肱骨。
外展向足侧滑动：增加肩外展活动范围
患者取仰卧位（也可取坐位）上肢外展，治疗者一手握住患者肘关节内侧，一只手放在肱骨近端外侧，向足部方向推动肱骨。
水平内收摆动：增加肩水平内收活动范围
患者平躺，肩前屈90°，屈肘，前臂旋前。治疗者一手扶住患者肘部，一手拉住患者手腕，放在肘部的手用力，向患者的手搭在对侧的肩膀上方向用力。
外旋摆动：增加肩外旋活动范围
患者取仰卧位，肩外展，屈肘90°。治疗者一手放在肱骨头前面固定肩部并稍向下加压，一手握住前臂远端及腕部，将前臂向床面运动，使肩外旋。
内旋摆动：
患者取仰卧，肩外展90°，屈肘90°，前臂旋前。治疗者上方手握住肘窝部固定，下方手握住前臂远端及腕部，将前臂向床面运动，使肩内旋。
后伸：
患者侧躺，治疗者及家人站于身后，一只手拖着患者上臂，一手拖着患者手腕，托住手腕的手将患者的手从臀部慢慢往腰或者背部上移，保持10-15秒，重复5-8次。
当然除了以上关节松动术
患者也可以在家爬墙练习
方向为前方、侧方牵伸保持，后方好手托住患手背手
等等
以上为部分动作图示
由于我们是在家
由自己或家人的帮助下完成
有些注意事项一定要牢记
孙主任
提示
注意?：患者在家做关节松动术前，肩关节先热敷5-10分钟，治疗时每种手法5-8次，每次治疗的总时间在15-20分钟，治疗结束后冰敷5-10分钟。可以每天进行一次或两次。
治疗时轻微的疼痛多为正常的治疗反应，通常在4-6个小时后消失，如果第二天仍未消失或较前加重，则手法强度太大，应调整强度或暂停治疗。
以上这些动作
既可以有效缓解冻结肩所带来的疼痛
又能达到康复治疗的目的
非常适合大家在目前不方便外出的情况下
与家人一起做
在收获健康的同时也能增进与家人之间的感情
何乐而不为呢
希望大家能够将本文转发给
身边有需要的朋友
或者分享到朋友圈让更多人看到
最后衷心祝愿所有朋友
都能拥有健康的好身体
往期回顾：
什么？髋关节竟然还会发生撞击？
宅家如何做运动？
下肢的开链-闭链训练
孙鲁宁
医院
骨伤科主任医师
医学博士留美博士后
硕士生导师
擅长：膝关节韧带损伤、半月板损伤、髌股关节疾病，肩关节脱位、肩袖损伤、髋关节损伤的关节镜微创手术治疗、膝关节软骨移植、半月板移植和人工肩关节置换手术。
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