51岁的张大妈因为右肩关节疼痛，抬不起来还以为是肩周炎便通过爬墙、甩手臂锻炼肩关节结果却没想到这一锻炼坏了事儿！由于疼痛难忍张大妈来到了温医大附一院伤骨科就诊在拍了肩关节MR后发现张大妈得的并不是肩周炎而是肩袖损伤为什么会肩关节疼痛？该如何判断肩周炎还是肩袖损伤？我们要怎么正确锻炼呢？一起听听伤骨科副主任韩艳怎么说为什么会发生肩关节疼痛呢？肩周炎这个称呼已经过时了。老百姓口中的肩周炎，又称“五十肩”“冻结肩”，其实是“粘连性肩关节囊炎”。引起肩关节疼痛的疾病很多，最多见的肩关节疾病其实是肩袖疾病，约占60%，其次是肩峰撞击症、喙突撞击症、肩粘连性关节囊炎、肩关节不稳、钙化性冈上肌腱炎、肩锁关节病、肩骨关节炎、胸廓出口综合症、颈椎病等。另外，还有一些心脏病及胆囊疾病也可伴有肩背疼痛。所以，不是所有的肩痛都是肩周炎。当你肩关节出现疼痛时，医院就诊，而不是盲目的自行锻炼。如“肩峰撞击症”“肩袖损伤”和“肩周炎”的某些功能锻炼是相反的。如果按照肩周炎那样“拉吊环、爬墙、甩手臂”锻炼，就可能造成肩袖严重撕裂等后果。什么是肩周炎？肩周炎多发生在50岁左右的中老年人，以一侧或两侧肩部及上臂部疼痛，肩关节活动受限为主要症状。昼轻夜重，女性发病率略高于男性。什么是肩袖损伤？肩袖是包绕在肩关节周围的四块肌肉，这四块肌肉像袖套一样把肩关节稳定在肩胛盂上面，这样我们的肩关节才能活动，不会脱位，肩袖起到一定的保护肩关节跟协助运动的作用。这四块肌肉，分别是冈上肌、肩胛下肌、冈下肌、小圆肌。其中最容易出问题的就是冈上肌。当这些肌腱软组织受损时，即为肩袖损伤。如何判断肩周炎还是肩袖损伤？1.发病原因肩周炎大多都是因为受寒或劳损等所致的粘连性关节囊炎，无明显诱因。肩袖损伤通常有一些牵拉、碰撞或者搬重物等诱因导致肩袖撕裂。2.疼痛症状肩周炎主要是肩关节周围静息痛，常在夜间发生，疼痛影响睡眠。肩袖损伤活动时疼痛明显，通常是肩关节活动并未达到某个角度，碰到撕裂的肩袖肌腱就会出现疼痛。3.关节活动范围肩周炎的被动活动明显受限，不能梳头，摸背部等，即使被动抬起，也达不到正常的活动范围，非常僵硬。肩袖损伤的肩关节抬举力量减弱，肩关节不能外展上举，或者明显感觉外展上举无力；如果被动抬起，也是能够被举起来的，一般能够达到正常范围。肩周炎是一种自限性疾病多数患者起病后1年内可以通过功能锻炼自愈那应该是怎么正确锻炼呢？我们特定安利了一些锻炼动作想要肩关节健康伙伴们赶快动起来！1.前后摆动练习2.回旋画圈运动患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外或由外向里，画圈运动，幅度由小到大。3.爬墙运动面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后在缓慢向下回到原处。4.体后拉手双手向后，由健侧手拉住患侧腕部，渐渐向上拉动，反复进行。5.双肩内收外展运动双手在颈后部交叉，肩关节尽量内收及外展。肩袖损伤有哪些治疗方法？如果你肩袖损伤，疼痛剧烈，还坚持功能锻炼，极有可能造成进一步的损害，也就是肩袖的裂口越来越大。因此，应立即就医，早诊断、早治疗、早康复。看，80%的病人都可以通过非手术治疗使疼痛得到缓解。▲治疗前后对比非手术治疗包括药物内服外用、局部注射、针灸、小针刀、理疗等，并在医生的指导下做一些康复锻炼。如果疼痛能够缓解，就可以不做手术。但对于一些肌腱或肌肉完全撕裂，或者经过保守治疗后没有效果，还是会疼痛，严重影响生活，可能就要采取手术治疗了。平时要注意适度运动不要过多做手举过肩的高强度运动要加强肩周肌群的锻炼增强肩关节的稳定性别把肩膀疼痛不当回事最后，还是建议大家出现无法区分的肩痛或者肩膀疼痛剧烈时没搞清楚原因的话不要急着“动”尽快就医，以免延误病情专家简介韩艳，温医大附一院伤骨科副主任，副主任中医师，硕士研究生。擅长中西医结合治疗颈肩腰腿痛，骨关节炎，骨质疏松症等。★门诊时间：周二全天公园路院区周三全天南白象院区周四全天公园路院区周五全天公园路院区*点击图片查看文章内容*来源：伤骨科文字：韩艳编辑：王坚连审核：吴云刚、黄丽颖预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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