陈某某，34岁，于年4月20日就诊。
主诉：颈部疼痛，伴左上肢麻木一周
病史：患者既往有颈椎疼痛病史，近日因伏案工作时间长出现颈椎疼痛加重，伴左上肢麻木。检查MRI提示L4，5，6，7椎间盘突出，继发L5，L6水平椎管狭窄。
就诊于安徽中医药大学门诊。
医生查体：PE显示高低肩，颈部压痛（+），左上肢麻木（+），双上肢肌力及温度检查（-），上肢叩诊试验（-），叩顶试验（-），，左侧臂丛神经牵拉试验（+），舌红，苔薄白，脉弦。
西医诊断：椎间盘突出型颈椎病。
中医诊断：痹症，气滞血瘀型
治疗原则：活血化瘀，消肿止痛
治疗过程：
1、牵引：7公斤，15分钟（头晕禁牵）
2、推拿：“一指禅，滚，揉，捏，拿，按”手法对肌肉、经络、穴位进行治疗，达到热、酸、胀为宜，风池，天柱，风池，大椎，肩井，合谷，曲池，天宗，阿是穴，手三里，外关等，20分钟，每周三次
3、拔罐：大椎，肩颈，阿是穴，皮肤红润为度，扶正祛邪，消散寒湿，振奋阳气，改善血液循环，有利病情恢复，10分钟左右即可隔日一次
4、颈椎定位旋转复位手法：在牵引、推拿、拔罐后，患者端坐位，头颈前屈30度，向左偏30度，向右旋转40度，医者站立患者身后，用右手拇指触准，向左偏移的棘突压痛点，用大拇指按压住，余四指置于患者右侧面头枕部或颈部，医者左手四指或肘关节前桡侧，扶持患者下颌部或贴于胸前，医者左手向左上方轻轻小幅度快速旋转（一转即停），右手拇指将棘突向前右方推动，两手动作要协调一致，拇指下有轻度弹动感，为手法复位成功，对侧复位的定位点在首次复位压痛点上一个脊突或下一个棘突。做同样手法，听到弹响声即可，未听到可做2~3次。
李业甫教授
颈椎定位旋
转复位手法
治疗结果：
入院治疗，第1次疼痛明显减轻，入院治疗第5次颈部疼痛消失，左上肢麻木减轻，治疗10次后，未见颈部疼痛，左上肢麻木明显好转。
按语
颈椎病在临床上是一种常见病和多发病，多见于中老年群体，在社会人群中拥有10%左右的发病率。近年来颈椎病的发病率呈上升趋势，患者年龄日益年轻化。长期的颈肩部活动障碍、疼痛，严重影响患者的生活质量。
颈椎病属中医“痹症，痿症，痉症，筋病”等范畴。《诸病源候论》提出“体虚，腠理开，风邪在于筋也”。《素问·至真要大论》有“诸痉项僵，皆属于湿”，“湿淫所胜，……，项似拔”。《素问·生气通天论》曰：“因于湿，首如裹，……，驰长为痿”。气滞血瘀是颈椎病发生的重要因素。《内经》：“气为血之帅，血为气之母。”气滞可致血瘀，血瘀加重气滞，相互影响。《素问·缪刺论》：“邪客于足太阳之络，……令人头项肩痛。”《伤寒集注》:“太阳经脉，……，项背强几几”，指出经脉气血不通，脉络受阻，导致疼痛，故见“项强痛”、“项背强几几”等，《张氏医通》：“或观书对弈久坐而致脊背痛”，指出长时间伏案学习工作的习惯，也会造成颈椎疼痛。
本案患者是颈椎椎间盘突出症，伴左上肢麻木。属中医学“痹症”（气滞血瘀型）。风池穴是足少阳胆经与阳维脉的交会穴，是治疗眩晕的重要穴位，能够开窍止眩，疏风散寒。《针灸大成》：“头晕目眩，要觅于风池。”指出风池穴对眩晕的治疗作用。《金针梅花诗钞》：“天柱将颓眩晕生，头疼项强脊难伸。”《针灸穴名解》：“凡病颈项痛痿，不能支持头脑者，刺本穴能得救。”指出天柱穴能够连贯脑项，具有调畅气机、定眩止晕的作用，是治疗颈椎病的重要穴位。风池穴是足少阳胆经与阳维脉的交会穴，是治疗眩晕的重要穴位，能够开窍止眩，疏风散寒。《针灸大成》：“头晕目眩，要觅于风池。”表明了风池穴对眩晕的治疗作用。以指代针，取大椎、肩井、合谷、曲池、天宗、阿是穴、手三里、外关等穴配合，起到活血通络、调畅气机的作用，从而达到治疗效果。
国医大师李业甫教授认为推拿手法治疗颈椎椎间盘突出症有着良好的疗效，在推拿治疗过程中，要轻柔缓和、灵活快达，同时很关键的一步，就是在手法复位后要理筋放松，通过“松，拔，顺”手法，由重到轻，颈椎推拿与理筋手法两者结合，起到改善颈部血液循环，减轻患者临床疼痛症状，增强机体免疫力，提高临床治愈率，从而体现了李业甫教授的“筋骨并举，一拔见应”的学术思想。
医师简介
张胜
主治医师
毕业于安徽中医药大学，中医世医，深究前贤，博采众方，融会贯通，学以致用。中国针灸协会会员。
擅长中药、针灸、刺血、推拿及中西医结合方法治疗：颈椎病，肩周炎，骨质增生，网球肘，腱鞘炎，腰椎间盘突出症，腰肌劳损，风湿类风湿性关节炎，性功能障碍，前列腺炎，面瘫，斑脱，失眠，顽固性头痛，过敏性鼻炎，痤疮，月经不调，更年期综合征，中风后遗症的康复。每日就诊患者门庭若市。
门诊信息：
花园街门诊：周三、五、日下午、周六上午
合作化路门诊：周二、四全天、周六下午
好医I好药I好疗效I好服务
安徽中医药大学门诊部国医堂
看纯中医，就到国医堂！
健康专线：
花园街门诊部：
合作化路门诊部：
梅山路门诊部：
安徽中医药大学门诊部(国医堂)是安徽中医药大学的直属门诊部，拥有花园街、合作化路、梅山路三个院区，省内其他市县有三个门诊部：：
1、花园街门诊部：合肥市庐阳区安庆路和花园街交口西南角（长江路原省政府向北米）。市内可乘坐4、14、46、、、、、b1、k3、t10、78路至市府广场站下步行前往。
门诊-
2、合作化路门诊部：合肥市合作化路与黄山路交叉口西南角向南约米（绿城百合公寓东门南侧）；乘坐10、12、13、16、53、56、、、、、、、、、、路公交车到合肥科技馆站下。外地朋友乘动车到合肥南站下火车后，乘16或路公交车到合肥科技馆站下。
健康专线：、
门诊-、、
3、梅山路门诊部：合肥市梅山路中段(医院东门对面，向南约50米)。乘坐、51、59路公交到医院站下。
门诊-
4、阜阳国医馆门诊部：阜阳一道河与阜王路交叉口（阜阳市南二环市中级人民法院西50米处）
门诊-7666、
5、金寨国医馆门诊部：金寨现代产业园区大别山农产品物流园E05--号
门诊
6、亳州门诊部：安徽省亳州市谯城区药都大道8号。
门诊-
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