导读
生活中，很多人一碰上肩膀疼痛就会想到“肩周炎”。长期以来，“肩周炎”似乎就是肩膀疼痛的代名词，大有不容人对其质疑之意。晋江市骨科专家张向前表示，“经医学统计，肩周炎只占肩痛疾病中的10%左右。真正占大头的是肩袖损伤、肩峰撞击、肩关节不稳，这些疾病的总发病率几乎占了肩关节疾病的70%。”可见，“肩周炎”是妥妥的背锅侠！名/医/名/片张向前
医院党委委员、副院长、骨科主任医师
福建省海峡医药学会骨科分会委员。多次到上海六院、医院、医院等骨科中心进修、学习。参加多项省市级科研课题，在国内核心期刊发表论文10余篇。
专业特长：应用中西医结合进行四肢创伤骨折微创治疗；运动损伤诊治及关节镜微创手术；髋、膝关节置换术和骨骼肌系统急慢性疼痛的诊治。
案例
肩膀疼痛不一定就是肩周炎
家住青阳的张先生今年刚好60岁，一年前不小心摔伤，伤后常感觉左侧肩关节疼痛和无力。听周边人说是肩周炎，要刻苦锻炼，为此，张先生每天咬牙坚持胳膊拉伸和爬墙等锻炼活动。结果疼痛非但没有好转，反而加重了。
“夜间常常痛醒，不能侧卧，胳膊也无法抬高。后来我到处吃药、理疗、针灸、推拿，也一直不见改善。”张先生告诉记者，通过朋友推荐，他认为还是应该到正规专业骨科就诊，为此他来到了医院运动医学专家门诊就诊。经过核磁共振和医生的体格检查，明确诊断是肩袖损伤撕裂而不是肩周炎。考虑到撕裂范围大，保守治疗效果不佳，医院运动医学科采用关节镜下微创手术为其缝合修复肩袖。术后，张先生的疼痛得到缓解，现处于康复阶段。
科普
肩袖损伤和肩周炎是不同疾病
张向前医生介绍，肩袖损伤和肩周炎多见于老年人，很多人知道肩周炎这个病，却没有听说过肩袖损伤。其实，临床上肩袖损伤的患者是多于肩周炎的患者的。肩周炎大多见于年龄为50岁左右及以上的患者，因为外伤、受风寒及劳损等因素，造成了肩关节周围的关节囊、肌腱、滑囊发生了无菌性炎症，这些炎症没有得到很好的治疗及控制，就会进一步发展形成肩关节周围的软组织粘连，造成了肩关节周围的慢性酸痛及肩关节的活动范围受限。
而肩袖损伤则不同，肩袖是由4块肌肉所组成，随着年龄的增大，这些组织出现了退化，如果肩关节过分长期活动或者发生了急性损伤，其中的一块或几块肌肉出现了损伤，就会出现肩袖损伤，其中最常见的就是其中的冈上肌腱损伤。
分析
肩袖疾病被误诊危害大
“肩袖损伤，是一种容易误诊为肩周炎的疾病。”张向前医生表示，肩周炎指的是肩关节的关节囊炎，又称为冻结肩，发生年龄基本是在50岁左右，所以也有人叫它“五十肩”，主要特征是肩关节各个方向主动运动、被动运动活动度全面受限。这是一个自限性疾病，一般病程是一年半到两年左右，之后患者的疼痛和肩关节活动度都能够渐渐缓解。但是肩袖损伤不一样，它以主动活动无力、受限、疼痛为主，通常被动活动受限不明显，好发于运动人群或60岁以上人群。值得一提的是，如果肩袖疾病被误诊为肩周炎，会产生比较严重的结果。在日常门诊中，常见肩周炎的病人去小区里“拉绳子”、做“用手爬墙”等动作，这种手臂过肩的锻炼，会让肩袖破裂得更厉害，症状会越来越严重，从疼痛到活动受限，再到无力，其实便是加快了疾病的进程。因此，当身体出现问题时，建议及时就医，才能对症下药。来源：晋江经济报《晚晴周刊》
记者：吴清华
通讯员：洪尚妙
责任编辑：林秋梅
校对：洪尚妙
审核：张玉柱
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