李医生经常遇到这样的患者：“医生，我颈椎病又犯了，好几个晚上肩膀疼的睡不好觉。”经过医生细细问诊，初步检查，诊断为肩周炎而非颈椎病，由于颈椎病和肩周炎都有肩痛的表现，患者很难分清，但其实两者有很多区别，由于颈椎病分很多类型，本文以神经根型颈椎病为例讲述其与肩周炎的区别。
1、肩痛及压痛点颈椎病以颈项肩背疼痛不适为主，上肢上举抬高疼痛反而减轻，牵拉下垂时疼痛加重，以神经根型颈椎病为例，多伴有放射性的手指麻木或麻痛。在肩部无压痛点，肩背及颈项部有压痛，如椎胖肌、项肌在枕骨附着处，斜方肌、冈上肌、冈下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、大小圆肌等处可有压痛点。
肩周炎以局限的肩痛为主，肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重，压痛点以肱二头肌长、短头附着在肩部的压痛点和沿三角肌前后或三角肌肱骨段压痛点最为常见，冈上肌腱通过的肩峰与肱骨大结节之间等处可有压痛点，个别病例在斜方肌、冈下肌、小圆肌等处亦可有压痛。
2、活动障碍及伴随症状颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛，多向手部放射，无肩关节活动障碍；肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍，上肢及手指麻木疼痛，有时发麻的手指有感觉障碍。
肩周炎在活动肩关节时，可诱发钝痛、酸痛，疼痛限于肩部，伴随肩关节的功能障碍，突出的是上举、外展和旋转动作受限，无感觉障碍等神经症，不能向患侧侧卧，多于夜间疼痛加重，无手指麻木的症状。
3、肌肉萎缩颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩，但以手部内在肌肉萎缩多见。
肩周炎，在肩周围的肌肉可有萎缩，如三角肌、肱二头肌、冈上肌等；
4、X线片颈椎病X线片可见颈椎的排列及生理曲度异常，骨关节骨质增生等退行性病损。
肩周炎X线片多正常，个别病例可见关节间隙稍窄，或见肩关节周围软组织内钙化，病久者可有骨质疏松脱钙。
5、预防颈椎病的预防：避免低头时间太长，长期的低头伏案姿势，会让颈椎过度疲劳而出现劳损；另外颈椎病跟受寒有一定的关系，所以要尽量的避免风寒，尤其是夏天开空调的地方很多，要适当注意颈椎部位的保暖。此外，平时要注意加强颈肩部肌肉的锻炼，肌肉越有紧，对椎间盘的保护就越好。
肩周炎的预防：注意肩部保暖。应避免肩部裸露受凉。适量运动。平时应做游泳、打羽毛球等运动活动肩部。坐姿正确。不可以长时间侧卧、久趴等姿势压住肩部阻碍血液循环。
李茂杰
坐诊时间：周一、二、三、四、六、日全天
：李茂杰，毕业于成都中医药大学，中医世家，幼承家训，矢志岐*，擅用针灸、中药治疗疾病。
：颈肩腰腿痛、脾胃病及妇科病症
颈肩腰腿痛：颈椎病、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、肩周炎、关节炎、腱鞘炎、急性扭伤及关节脱位复位等；面瘫、偏头疼、中风偏瘫、带状疱疹、骨折后康复等；
脾胃及妇科病症：胃痛、胃胀、反酸、消化不良等脾胃病；月经不调、妇科包块、痛经等妇科病；对不孕不育病症有独到认识。