骨折是指骨质的完整性或连续性发生中断?
骨折的分类
(1)按皮肤、黏膜的完整性,骨折可分为开放性骨折和闭合性骨折。
(2)按骨折的程度,骨折可分为完全性骨折和不完全性骨折。
(3)按骨折端稳定程度,骨折可分为稳定性骨折和不稳定性骨折,不稳定骨折如斜形骨折等。
(4)按骨折发生的原因,骨折可分为外伤性骨折和病理性骨折,如骨肿瘤导致的骨折为病理性骨折
(5)按骨折线形态,骨折可分为斜形骨折、横形骨折、粉碎性骨折、凹陷性骨折、压缩性骨折、螺旋性骨折、嵌插性骨折等,其中所谓粉碎性骨折是指骨质碎裂成三块以上的骨折。?
治疗原则
治疗原则:复位、固定和康复功能锻炼。?
骨折愈合的评定标准?
1
骨折愈合时间骨折愈合时间因年龄、营养状况、部位、处理方法、局部血运情况、骨折类型等的不同而异。?成人常见骨折临床愈合时间
上肢骨折
时间/周
下肢骨折
时间/周
锁骨骨折
5～7
股骨颈骨折
12～24
肱骨骨折
4～6
股骨粗隆间骨折
8～10
肱骨干骨折
5～8
股骨干骨折
12～14
肱骨髁上骨折
4～5
胫腓骨骨折
10～12
尺桡骨干骨折
8～12
踝部骨折
6～10
桡骨远端骨折
4～6
跟骨骨折
6～8
掌指骨骨折
3～4
髌骨骨折
4～6
腕舟骨骨折
10～12
脊柱椎体压缩骨折
10～12
注:小儿一般较成人提前2周愈合
2
临床愈合标准（1）)骨折局部无压痛。（2）局部无纵轴叩击痛。（3）骨折局部无异常活动。
（4）X线片显示新骨痂通过骨折线,并且骨折线模糊。
（5）外固定解除后上肢能向前平举1kg重物持续1min;下肢能不扶拐在平地上连续步行30步,时间达3min
(6)连续观察2周骨折处去除外固定不变形?。
3
骨性愈合标准（1）具备临床愈合的所有条件（2）X线显示骨痂通过骨折线处,且骨折线消失?骨折康复治疗骨折康复治疗可解决固定与运动障碍所导致的肌肉萎缩,促进血液循环,促进骨折早期愈合和防止关节粘连、僵硬,预防并发症、继发症,从而有利于患者身心功能恢复,早日重返社会。骨折康复的原则和方法如下。
骨折康复的一般原则(1)尽量减少因创伤或骨折疾病所致的不良后果使其功能 限度地恢复。(2)预防或避免并发症。
(3)康复应尽早开始,愈早功能恢复愈好。
(4)康复治疗以患者的积极主动运动为主,被动运动为辅。
(5)应有针对性,应因人而异,循序渐进。?
骨折固定期康复方法?(1)患肢抬高,骨折远端高于近端,近端高于心脏水平。
(2)适当活动,促进血液及淋巴液循环。功能锻炼应根据骨折的稳定程度,从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间,不能操之过急,若骤然作剧烈活动可使骨断端再移位。同时也要防止有些患者在医务人员的正确指导下不敢进行锻炼。一般夹板固定1周后患处可酌情主动活动,以不引起疼痛为原则,4~5天后肿胀逐渐消退,应每天紧缩一点布带。若内固定下肢,固定可靠者可于2周后离床,但不负重行走。对健肢及躯千应尽早活动,于伤后即可酌情活动。
(3)用物理治疗方法促进康复。有金属板内固定者禁用中、高频电疗法或低频磁疗法。
(4)可使用活血化淤药物。
(5)主张高蛋白、高维生素饮食。
(6)注意观察病情,定期复诊。通常于伤后2周、6~8周拍片,以明确骨折对位及愈合情况。??
骨折临床愈合期康复方法(1)恢复关节活动度循序渐进地恢复关节活动度,每日多次,每次10~15min时间由短到长,幅度由小到大。
(2)恢复肌力训练肌力为0~1级时进行被动或助力运动,肌力为2~3级时以主动运动为主,肌力为4级以上时以阻抗运动为主。(3)应用物理疗法按摩时,做向心性按摩,并酌情行各种电疗、超声波疗法。逐渐恢复日常活动。?
医院康复医学科
科室概况
医院重点科室，现有主任医师1人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师2人，康复治疗师6人，硕士研究生2人，主管护师5人。病房面积余平方米，病床50余张。
科室医院有长期合作伙伴关系，郑大五附院副院长李哲教授定期于科室坐诊查房，并有 治疗师指导患者康复训练。
诊疗范围、技术与特色项目
康复科以优质的服务，先进的技术，帮助患者恢复健康。
引用国际先进设备与治疗模式，采取现代康复治疗技术与传统中医学相结合的方式治疗疾病。
开展康复评定、运动疗法、作业疗法、言语治疗等多项新技术、新项目。
治疗脑梗塞、脑出血、颅脑损伤所引起的肢体功能障碍，语言障碍，吞咽障碍，大小便功能障碍等；
治疗脊髓损伤，周围神经引起的截瘫，偏瘫，肌力、肌张力异常等疾病；
治疗颈椎、腰椎间盘突出症，肩周炎，膝骨性关节炎，半月板损伤等疾病。
科室设备
德国进口关节活动度评估及模拟情景训练系统；
平衡评估训练系统；
美国进口吞咽训练系统；
韩国进口空气压力波治疗仪；
步态训练机等全套康复设备。
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科室位置
漯河市源汇区交通路号
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