肩周炎的主要症状和体征有哪些

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肩周炎的主要症状和体征是什么?

1、肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重为本病的一大特点,多数患者诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而至者更为明显,若因受寒而致痛的,则对气候变化特别敏感。

2、怕冷:患肩怕冷,不少患者使用终年棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

3、肌肉痉挛与挛缩:三角肌,冈上肌等肩周围肌肉早起可会出现痉挛,晚期可发生失用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。冈上肌腱,肱二头肌长,短头肌腱及三角肌前、后缘均有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。

4、肩关节活动受限:肩关节向各个方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织粘连,肌力逐渐下降,使肩关节各个方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的"抗肩“现象,特备是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受到影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其是在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

5、压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、冈上肌附着点等处。

6、X光线及化验检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,或可见冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化。

中医认为,引起肩周炎的原因有很多,除了风寒、湿邪等外邪的侵袭外,慢性劳损以及肩部外伤都可能导致肩膀这一块的经络阻滞、气血运行不畅。不通则疼,瘀血、身体里的“垃圾”都淤堵在肩膀这一块,散不开,所以会产生肩关节疼痛。可以外敷肩周舒络平痛贴活血化瘀,舒筋活络。

   另外还可以自我按摩加快康复的速度,缓解不适的症状。自我按摩的方法步骤

1.患者坐在床上或是椅子上,家人用双手掌在肩部揉摩3分钟,使肌肉放松,然后用擦法在肩上部及三角肌前处进行治疗,同时做上肢外展、高举、外旋运动。

   2.用双手掌根对搓胸大肌、背阔肌和三角肌。

   3.用空拳头拍打三角肌、肱二头肌和肱三头肌,最后用摇抖法轻轻结束。

   4.在肩部患处和上肢用推法、滚法做5~10遍,再配合内旋、外旋、高举等手法结束治疗。

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