很多人不理解骨科康复,不知道骨科康复会带来哪些好处,觉得康复不就是给患者抻抻胳膊拽拽腿么?其实,骨科康复远没有我们想像的那么简单,它的作用对于骨科患者而言绝对是无可替代的,甚至和手术同等重要。
骨科康复不仅要对恢复后期或后遗症期的患者进行康复,而且也要从临床早期就开始进行康复治疗;不仅要掌握康复治疗本专业的技术,也要熟悉相关疾患(如相关的骨科损伤和疾患)的临床处理原则,以便配合进行康复;要与骨科和其他相关临床科的医师紧密联系,组成“跨科团队”,为患者提供最佳的康复治疗,充分认识必要的手术对功能康复的价值和作用。有图有真相病例来说明
安某某,男,33岁,右髌骨骨折内固定术后。患者右侧髌骨骨折术后近3个月来我院就诊,入院评估:患者持双拐入院,患侧下肢不能负重,右下肢活动受限,右膝关节稍肿胀,表面可见纵行手术愈合疤痕,软组织粘连严重,肌肉萎缩,以膝关节中立位0°为标准,右膝屈曲30°,伸膝°,髋、踝关节及各趾关节活动正常。来院查体右腿经过一个多月的康复训练,患者在运动功能、日常生活活动能力方面得到明显改善。
患者膝关节活动度得到了明显的改善;
瘢痕组织软化;
患者已不需借助辅助器,可独自步行。康复图
出院时患者成功重返家庭生活,独立承担大部分家务活动。此外,患者对自己的躯体功能充满信心,有了实地的训练和治疗师的专业指导,他可以了解自己的功能情况,不再害怕和焦虑,紧胀的精神压力随之缓解,真正实现了全面的重返社会。
骨科疾病多半表现为疼痛和功能障碍,骨科治疗主要分为保守治疗和手术治疗,手术往往只解决了部分病因,但术后功能恢复需要循序渐进的规范化康复治疗。所以,手术不是结束,而康复才是开始!
康复对象:骨科康复的范围很广,主要是指因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统损伤导致肢体运动功能障碍的患者,比如人工关节置换术围手术期、四肢创伤骨折术后、)前交叉韧带重建术围手术期、肩袖损伤修复的围手术期康复,踝关节骨折、踝关节骨性关节炎、跟腱断裂、足外翻、扁平足,跟腱断裂缝合术后等。图片来源于网络
康复方法:(1)消除水肿炎症:冷疗机、半导体激光、短波治疗仪、极超短波治疗仪。(2)慢性疼痛:体外冲击波、激光磁场理疗仪、熏蒸、蜡疗、干扰电、红外偏振光、磁振热。(3)预防血栓、肌肉萎缩:空气波压力治疗仪、中频干扰电疗仪、深层肌肉按摩器、DMS。(4)加速创伤愈合、骨痂形成:超声波治疗仪、极超短波治疗仪、半导体激光、温热磁疗仪、低频脉冲磁疗仪。(5)维持增加关节活动度,预防挛缩畸形:CPM关节康复器、激光磁、悬吊康复系统等。(6)增强肌力,预防肌肉萎缩:上下肢主被动、功能性康复动作训练系统、肌电生物反馈仪、等速肌力、悬吊康复系统。(7)改善平衡功能,矫正异常步态:虚拟情景互动、动态平衡、核心肌群功能训练机、平衡功能训练机。(8)提高ADL能力和生活质量:手功能综合训练平台、ADL智能反馈康复系统、上肢机器人。医院康复中心
医院康复中心成立于年,是一个集医疗、保健、康复于一体的综合性科室,是我院的重点建设科室。科室现有康复医师4名,护士7名,针灸按摩师3名,治疗师10名,其中物理治疗师5名,作业治疗师3名,言语认知治疗师2名,形成了医疗技术全面、具有较鲜明特色的康复中心,是我市第一个全面开展现代康复治疗的单位。
科室现已开展神经康复,骨科康复,小儿康复,言语认知康复,疼痛理疗、心肺康复、产后康复等多项康复治疗;科室配备有减重步态康复平台(情景互动)、四肢联动康复训练仪、手功能综合康复训练平台、上肢反馈康复训练系统、平衡训练仪、语言评估训练系统等先进的康复治疗设备,不论规模、设备、技术、人员素质都位居我市康复治疗的前列。
神经康复组主要收治以脑卒中及颅脑损伤的偏瘫患者、脊髓损伤导致的截瘫患者、小儿脑性瘫痪患者;骨科康复主要收治骨折术后、髋膝关节置换术后以及韧带损伤患者;言语认知治疗组主要收治脑卒中后引起的语言障碍、认知障碍患者以及儿童语言发育迟缓患者。
科室实行康复治疗小组工作模式,在医师的指导下,由运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、理疗师、康复护士等各专业人员共同组成康复治疗小组,对每个患者进行康复评定,确定康复目标和制定训练计划,力求使患者身心功能得到科学、系统、有效的改善、代偿和替代,以减少和防止残疾的发生,增强其参与社会和回归日常生活的活动能力。
刘伯炜(技师长)(