医院骨科副主任医师
王德鑫↑↑↑
医院骨科主治医师
苗帅↑↑↑
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肩疼的原因是什么？
肩疼的原因有很多，大部分其实都是肩袖的损伤，老百姓以为肩周炎锻炼锻炼，拉伸拉伸，贴贴膏药，针灸或者理疗就好了，其实，不适当的治疗可能会加重病情。
一般来说，到骨科门诊就诊的肩痛病人，大部分都是因为肩袖损伤或者肩袖撕裂引起的，而且长期从事一些上举的运动，久而久之，肩袖慢慢磨损、退变、断裂。所以说，出现疼痛医院来找专科医生就诊，通过简单的体格检查和核磁共振影像学的检查，来判断你损伤的部位和程度是不是肩袖，如果已经确诊是肩袖的损伤，比如说，病程时间短、症状不是很重，影像学提示撕裂也不是太严重，我们可以采取一些保守治疗。保守治疗包括口服药物，改变生活方式，还有一些理疗，如果这些方式让你的毛病没有好转，反而加重或者没有太大改善，我们可以采取手术医疗。微创手术——关节镜
很多人一提到手术治疗可能就有点害怕，其实，肩关节肩袖损伤手术治疗也是个微创的手术方法，叫关节镜。就是在肩关节周围打3-5个小孔，非常小，大概5毫米左右的孔，然后有一个专门的关节镜进去，可以放大图像，看看里面怎么样，起到一个诊断的作用。如果发现肩袖撕裂了，简单修补缝合之后，结合术后的功能锻炼，会达到一个满意的效果。来看看陈师傅的切身体会↓
患者：陈师傅
陈师傅今年52岁，半年前，在家里搬家具的时候，一不当心手扭伤了，当时没有太在意，医院去看了看，拍了张片子，医生说骨头没事，就配了几张膏药贴了一下。没想到，最近这段时间老是痛，胳膊想动也不能动，抬不起来，这抬不起来是小事，晚上睡觉痛得睡不着觉，还冒冷汗，陈师傅感觉不对，医院再来看一看。一看才晓得，陈师傅的肩袖已经撕裂了，而且撕裂得还比较大，像他这种情况，保守治疗是没有任何意义的。所以医生进行了肩关节镜的微创手术，打了几个小孔把里面破的地方给缝起来，术后恢复也蛮好，这个关节镜手术恢复非常快，当然后期配合康复也很重要。关节镜手术优势是什么？
1创口小，每一个口子大概只有5毫米，5毫米不影响美观。2传统手术切开出血多，关节镜头手术几乎没有出血，后期患者恢复得快。3因为通过关节镜成像，放大到电脑屏幕上可以比传统手术看得更加清晰、更加全面，除了肩关节以外，关节镜的技术还能够应用到其它部位。全身有六个大关节，肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节都可以用，其实关节镜用在骨科膝关节历史最悠久。医生在门诊时经常会碰到一些年轻人，比如跑步了之后感觉腿不舒服了，或者一些老年人群，比如说走楼梯走多了，或者去外面爬山爬多了，可能膝盖就不舒服了，这种膝关节不适的病人，很多都是膝关节半月板损伤。膝关节受损有哪些类型？
1年轻人多见一些运动损伤，比方打篮球、踢足球的时候，膝关节扭了，半月板撕裂了，这个我们可以通过关节镜微创技术给他进行修复。2有些中老年朋友其实没有受过伤，但是膝关节出现了疼痛，一做检查发现，他的半月板有撕裂，但这类病人常常会合并膝关节软骨的磨损，还有下肢力线的改变，患者往往会说，他膝盖的内侧区域很疼，特别是上下楼梯，他感觉到不舒服，像这种情况，千万不能忍着，医院去就诊。一旦出现这两种症状，核磁共振提示半月板有损伤或者撕裂，也可以通过微创手术进行治疗。
手术怎么做？
在边韧带的两边分别打两个5毫米的小切口，半月板是里面这个蓝色的，半月板在两个关节之间像月牙一样的形状，月牙有两块半月板，一个是内侧半月板，一个是外侧半月板。其实老年人群最常出现的，就是内侧半月板的问题，手术怎么做呢？把器械插进去，有一个电脑屏幕监视器放大的图像，通过屏幕显象就可以探查到其它结构。比如说半月板韧带、软骨等等，如果发现半月板或者其它软骨有问题，可以用手术专用的器械来处理，打磨平、缝合或者软骨的成型等等。关节镜除了应用在膝盖或者肩膀的部位，医院也在开展踝关节镜的手术，因为平时踝关节的疾病也比较多，崴脚就是一种韧带的损伤，如果早期处理不当，韧带松驰会造成踝关节的不稳，踝关节不稳就会造成创伤性关节炎。得了创伤性关节炎，这个关节的使用寿命就减少了。生活中该如何保护关节？
第一，进入中老年以后，打羽毛球这个运动不是特别好，经常做上举的运动容易对肩袖造成反复的磨损，因为肩袖本身的质量就差了，经常做上举运动之后，就对肩膀影响更大，容易造成肩袖的撕裂。第二个，膝关节损伤，主要是因为爬山、上下楼梯引起的，而且现在比较流行的就是马拉松，马拉松这项运动要量力而行，不是所有人都适合马拉松。另外，爬山的时候，你感觉到膝盖有点酸痛，医院看医生，交给专业的人来决定，是不是要治疗，是不是要手术，对关节疾病的病因，每个人的症状也不一样，医院来，免得延误治疗时机影响愈后。门诊时间
海医院的分院，医院全面托管，每天除了有骨科的专家医生，还有其他科室的专家医生，基本每天都有出门诊或者做一些技术指导。到医医院的医疗技术、医院的收费水平。有需要的观众可以网上预约挂号。
王德鑫副主任医师门诊时间：
每礼拜三下午和礼拜日的上午
苗帅主治医师关节外科时间：
每礼拜二和礼拜六的下午
记者：张叶璐林宏宙
编辑：陈莉亚、史高青
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