凤凰街道社区卫生服务中心开展
超声引导下疼痛微创治疗项目
医
者
仁
心
人
间
皆
安
part.1
患者情况
患者男，43岁，凤凰街道社区卫生服务中心签约对象。患有肩周炎数年，近年来反复左侧肩关节疼痛。患者近期夜间疼痛加重，夜不能寐，疼痛分级评分7分。肩关节活动受限，遂前来就诊，一般生命体征正常。
part.2
手术现场
患者在经过理疗、推拿、药物热敷、针灸等等治疗均无明显好转后，凤凰街道社区卫生医院徐华军主任来我中心对患者进行超声引导下药物灌注治疗术。
工作照片
肩周炎治疗
腕管综合征治疗
part.3
手术过程
①体位：患者侧卧，患肩向上。
②麻醉：1%利多卡因5ml局麻皮肤穿刺点。
③穿刺：肩关节常规消毒、铺洞巾，在超声引导下将穿刺针引导入右侧三角肌-肩峰下滑囊，在超声下将穿刺针引导入右侧盂肱关节腔，并注入消炎止痛药。
注意事项：
1.肩关节穿刺后常规护理
2.保持穿刺区清洁干燥24小时
3.待疼痛缓解后，逐渐进行肩关节康复锻炼
4.门诊定期随访，常规关节液压松解或肩袖间隙液压松解3次/疗程，一次/周
12月26日，徐主任共计完成超声引导下利用腔内药物注射小针刀等治疗包括肩周炎、膝关节病、肌筋膜炎、腕管综合征、坐骨结节囊肿、腱鞘囊肿等疼痛治疗共计9例，患者普遍反映术后疼痛明显减轻，疼痛部位得到明显缓解。
徐华军
医院副主任医师，在读医学博士
从事超声诊断与介入治疗工作十余年，主攻肌骨神经等浅表器官诊断和超声下微创治疗，特别是四肢关节痛、肌筋膜等软组织疼痛、外周神经卡压等超声诊断与微创介入治疗，颈、胸、腰椎病疼痛超声下微创治疗。
知识分享
肩周炎又称冻结肩或粘连性关节囊炎，是引起肩关节疼痛以及活动受限的常见疾病，好发于50~60岁人群。
肌骨超声是肩关节疾病诊断与鉴别诊断的重要影像学方法之一。冻结肩关节腔类固醇注射治疗能有效减轻节内滑膜炎症，缓解疼痛症状。关节液压扩张松解技术是借助液体的压力扩张挛缩关节囊，改善活动功能。
入组标准：
肩关节被动前举、外展、外（内）旋至少2组活动受限范围。
慢性起病、夜间加剧。
超声显示关节囊厚度4mm。
禁忌症：1.严重出血、凝血功能障碍。2.关节或穿刺点皮肤感染。3.糖尿病伴血糖升高患者。
凤凰街道社区卫生服医院徐华军主任来我中心开展超声诊断和介入治疗等工作。
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