肩周炎又称为粘连性肩关节囊炎、肩关节周围炎、五十肩、肩凝症、冻结肩,是常见病、多发病。原因复杂,既有肩部原因又有肩外因素,一般认为是肩关节退行性改变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、环境等密切相关。好发于50岁左右的中老年人,女性多于男性,左侧多于右侧,双侧同时发病者少见。主要临床表现是肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷,梳头试验阳性,肩部X线平片、MRI检查有助于诊断。其病理为肌肉和肌腱、滑囊以及关节囊发生慢性损伤和炎症。目前对肩周炎主要是保守治疗,口服非甾体抗炎药物和物理治疗,同时进行关节功能练习,通过治疗绝大多数会改善或者恢复痊愈。
肩周炎一般分为三个阶段:疼痛期、冻结期和解冻期。
疼痛期表现为肩关节疼痛,特别是夜间痛。治疗以减轻疼痛为目标,采用消炎止痛的药物、外用的膏药贴敷或物理治疗。此阶段不建议剧烈运动,严重者可考虑采取措施进行局部的暂时制动。
冻结期和解冻期
表现为肩关节粘连,活动不便,此阶段还伴有部分疼痛但较之前阶段减轻。治疗以解除粘连,恢复肩关节活动度为目标,可通过积极的运动训练来促进关节活动度的恢复。
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