肩痛是一种临床常见症状，目前已成为继慢性头痛、慢性下腰痛之后的第三大疼痛，在生活中肩痛问题往往被忽视，或者以“肩周炎”一言蔽之，发病率高、认知度低、误区多、正确治疗率低是我国肩痛人群的治疗现状。
关于肩痛都有哪些“误区”？
肩周炎主要表现为肩关节疼痛、活动受限或肩关节僵硬。
“其实，肩周炎较为准确的专业名称应该是“冻结肩”或“粘连性肩关节囊炎”。由于多发于50岁上下的中老年人，又俗称为“五十肩”。
”在普通骨科或伤科门诊，不明原因的肩痛患者绝大多数都被诊断为肩周炎或所谓的“五十肩”，服用止痛药、按摩推拿和功能锻炼成为治疗肩痛的基本手段。而事实上，肩关节疾病多种多样，除了肩周炎之外，还包括肩袖损伤、肩峰撞击征、盂唇损伤等，这些疾病往往越锻炼越严重。
随着现代人生活方式的改变，颈椎病的患者日益增多，也是引起肩部疼痛的重要因素。心肌梗塞或心绞痛有时会向左肩部放射，胆结石、胆囊炎疼痛有时会向右肩部放射，都有可能被误认为是“肩周炎”。神经系统疾病也与肩部疼痛有关，如偏瘫、神经麻木、帕金森病的患者肩周炎发病率较高，与肌肉力量下降、运动减少有关。一些内分泌系统疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进或减退等也能诱发肩周炎。
因此
普及肩部疾病知识，让更多患者了解最常见的肩部疾病，可以在患病初期完成合理治疗尤为重要。
您的肩部疼痛被正确诊断了吗？
真正的冻结肩，也就是肩周炎患者，在中老年肩痛人群中仅占20%，患者多为50-60岁，女性多于男性。多数患者慢性发病，患者首先感到肩部、上臂部轻微疼痛，随后逐渐加重并感到肩部僵硬，疼痛可分为钝痛、刀割样痛，夜间加重，甚至痛醒，可放射到上臂，以外展、外旋、后伸障碍最显著，病程可持续1-2年。
肩袖损伤
在肩关节疾病中，导致肩痛最常见的病因是肩袖损伤。肩袖损伤在60岁以上由于肩痛前来就诊的老年人中非常多见，甚至远远多于肩周炎。
“肩袖损伤一般可分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。明确鉴别肩周炎和肩袖损伤，主要通过详细了解患者的病史、专业的体格检查以及肩关节X线和核磁共振检查。针对撕裂口较小或肩袖部分损伤的患者，常规的MRI检查诊断率只有20%。近年来随着数字重建技术的发展，医院运动医学科在国内率先开展CT造影技术，对肩周炎和肩袖损伤不仅可早期诊断和鉴别诊断，而且根据其测量数据可进一步指导其非手术治疗方案。
”发生肩痛并不可怕，关键在于高度重视、早期诊断、专业治疗，中西医结合不仅治疗手段丰富，而且创伤小、疗效好、恢复快，符合现代快速康复理念。
肩周炎的功能锻炼方法有哪些？
鉴于肩周炎的易复发性及可自愈性，及时地进行功能锻炼和康复后保健是非常有必要的。加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，目的是为了加强肩关节周围组织，保护肩关节的力量，消除肩关节肌肉疲劳。但这种功能锻炼以不加重患者疼病为前提，一般主张治疗与功能锻炼同时进行。
功能锻炼
功能锻炼可选用壁虎爬墙法、臂环转运动法、上肢背伸法以及外旋运动法等，应注重循序渐进，切勿使用暴力，以防止骨折等继发性损伤或创伤后产生新的粘连。
来源：医院
编辑：顾明
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