肩周炎是由于多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,表现为肩关节周围疼痛,各方向活动受限,尤其是外展外旋和内旋后伸活动,表现在平时就是梳头、叉腰、反手摸背等动作难以完成。你有此类症状吗?下面就给大家详细解释一下肩周炎到底是一种什么病。
因为肩周炎这个病在50-60岁人群常见,但极少发生在40岁之前,女性比男性更好发。原因在于50岁左右的人,软组织可能会出现退行性变,对各种外力的承受能力减弱。
因此,根据肩周炎普遍的发病年龄,它被人们称为"五十肩"。
肩周炎的症状有哪些?
1
肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2
肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3
怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4
压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5
肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,不能后伸等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
---六个动作自测肩周炎---
如果做动作时感觉到明显的疼痛和不灵活,和正常情况差距较大,就有可能是患上了肩周炎,医院确诊,不可自己诊断。
1、前屈上举°:手臂向前伸直向上举起,高过头顶。
2、后伸:手臂向后伸,朝内侧伸直。
3、外展°:手臂向旁侧伸直向上举起,高过头顶。
4、内旋:手臂向下屈起,转动肩膀手向后伸。
5、外旋:手臂向上屈起,转动肩膀手向后伸。
6、肱二头肌阻隔抵抗动作:手臂屈起,另一人握住他的手腕施加阻力,患者内收时肩部是否感觉到疼痛和乏力。
肩周炎治疗方法
如果有上述症状,医院接受正规治疗,治疗肩周炎方案一般有以下几种:
一般治疗
口服抗炎镇痛药物,外敷止痛膏等;急性期可用冰敷患处及用吊带制动,以免不自主的活动引发剧痛。
关节腔内注射疗法
注射玻璃酸钠,关节腔内注射。
神经阻滞
常用的神经阻滞有肩胛上神经阻滞、痛点神经阻滞、腋神经阻滞、星状神经节阻滞等。合并颈椎病者可交替进行星状神经节阻滞和颈旁肌肉注射。
小针刀疗法
在局麻下将小针刀刺入痛点可触及硬结及索条之处,顺肌纤维走行方向剥离松解粘连。此方法可以减少对关节囊,肌肉的损伤,又可以恢复肩关节功能,痛苦小,见效快,适合肩关节广泛粘连的患者。
仪器治疗
急性期过后可选用经皮电刺激、红外偏振光等物理疗法。
体外冲击波疗法 体外冲击波疗法对于陈旧性的、有钙化性肌腱炎者可选用,疗效好。 关节镜微创 关节镜下松解术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点而备受 为给您提供更加安全的就诊环境,避免人群聚集,防止交叉感染,请选择网上预约挂号,预约专属到院时段,错峰就诊。候诊时尽量分散就坐,就诊时请严格遵守“一医一患一诊室”要求。
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