名医堂肩膀痛就是肩周炎肩周炎这个锅

医院运动医学关节镜科主任

吕佳音副教授

擅长领域:主要擅长各种骨关节疾病的微创治疗,特别是关节镜下软组织修复和重建,如:肩袖损伤修复、肩峰成形、肩关节不稳的软组织修复和重建、髌骨不稳的骨性和软组织修复和重建、多种术式的前后交叉韧带解剖重建、多方式半月板缝合、马赛克软骨移植、髋臼撞击成形、踝关节重度不稳的治疗等方面。

医院运动医学.关节镜科是省内骨科界和运动医学界唯一专业开展关节镜下肩、膝、髋、肘、踝五大关节手术的学科,关节疾病治疗理念与技术与国际同步,均达到国内先进水平。

吕佳音到《都市名医堂》讲了两方面的问题。

我们一个一个给大家讲哦!先来说说大家最熟悉的肩周炎吧!

我们一直认为的肩周炎的解释是这样的。肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、好发年龄在50岁左右又称五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

这肩周炎会让肩部疼痛且活动不便,关于治疗方法,主要是保守治疗,包括口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿和自我按摩等综合疗法。可在《都市名医堂》节目中,吕佳音教授告诉我们,从前肩周炎的这种诊断方法和治疗方法,都有偏差!

那肩周炎到底是怎么回事儿?

吕佳音教授说,80%以上的肩膀疼痛患者,都是肩袖损伤和肩峰撞击症。我们先来一块儿摸一摸自己的肩。

大家看到尖峰那个地方了么?这个尖峰有些人比较平坦,可也有些人就不平坦,大家可以做这样的一个测试,将手臂向体内侧旋转,然后以旋转后的姿态向上抬手臂,如果没有举过头顶就觉得肩部有不适感了,那么请您注意了,您以后要减少这样的肩峰撞击,否则,总去撞击,总去刺激,自然会有损伤,自然会疼了!

人们说的肩周炎,国际上的名称是粘连性肩关节囊炎(冻结肩)。

一般的患者都会这样认为,觉得自己是上了年纪,朋友们又都说肩膀疼得的就是肩周炎,因为粘连了嘛,所以平时应该多做拉吊反、爬墙、做操来改善,增加肩部运动。甚至找个技术好的中医推拿的医生,帮忙把肩膀撕开!

其实这些做法大错特错!

吕佳音教授说,自诊或误诊为肩周炎盲目锻炼,导致病情恶化的现象非常普遍,对患者进行肩痛的科普教育非常有必要。

为什么有这么多人认为肩膀痛就是肩周炎呢?

这是因为肩周炎是一个古老的、年前的诊断,随着肩关节外科的发展,特别是磁共振,CT的临床应用,医生已经认识到,引起肩关节疼痛的疾病很多,包括肩袖损伤,肩峰撞击症,肩关节不稳等十几种。

因为肩关节疼痛的鉴别诊断很难,没有受过肩关节外科专门训练的医生,缺乏诊断把握。

肩周炎已经被滥用了很多年,就像垃圾桶。所有搞不懂的肩关节疼痛,统统都扔到了肩周炎这个垃圾桶里。这就造成了漏诊,误诊,误治。

那么肩周炎和肩袖损伤的区别是什么呢?

有个明显的区别,肩周炎是度都不会动的。而肩袖损伤,肩膀外展上抬到一定的角度会出现疼痛,而活动度正常,上举无力,夜间疼痛明显。

肩袖损伤和肩峰撞击症的锻炼,和肩周炎的某些功能锻炼是相反的,如果按照肩周炎那样通过拉吊环、爬高、甩手臂锻炼,就可能造成肩袖撕裂的严重后果。

吕佳音教授提醒大家,当您频繁使用肩关节运动,出现手臂疼痛,一定要找专科医生诊断,并在医生的指导下进行运动和治疗!

那么,关于肩部疼痛的问题,吕佳音教授都细致地讲了哪些呢?

请您


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