肩关节周围炎简称肩周炎,俗称凝肩、五十肩。肩周炎属于中医学中“漏肩风”“肩痛”范畴,《内经》称之为“痹证”“骨痹”“着痹”。肩周炎是最常见的肩关节疾病,发病率为2%~5%。目前国际将该病定义为排除肩关节器质性疾病以外的病因不明的肩关节主动和被动活动障碍。我国目前大多沿用“肩周炎”这一名称,但在临床上经常被滥用或误用为各种肩痛的疾病,如钙化性肌腱炎、肱二头肌腱腱鞘炎、肩锁关节炎、肩部肌腱撕裂甚至颈椎病等。
肩周炎发病年龄通常为40~60岁,高发年龄为56岁左右,非优势侧肩发病率稍高,约有6%~17%患者双侧肩部发病,时间间隔通常为1~5年。该病女性稍多于男性,男女比例约为42:58。
肩周炎的病因尚未明确,研究发现许多因素与肩周炎发病有关,其中肩部劳累因素导致肩关节周围无菌性炎症得到了绝大多数学者的证实,如长期肩部劳累、上肢外伤后肩部长时间固定等。也有研究发现,肩周炎患者与心脏病、内分泌和神经系统疾病也有着千丝万缕的关系,如肩周炎患者甲状腺发病率10%,心脏病发生率3.3%,高血压发生率71%,帕金森氏发病率12.7%。
如何判断自己是不是得了肩周炎?
肩周炎一般呈进行性加重趋势,因此判断是否得了肩周炎主要依赖病史和临床查体,主要症状表现为以肩部为主的疼痛(夜间疼痛明显)和肩关节外旋限制,尤其是被动外展和外旋,一般只有正常人群的一半。日常生活活动能力常受影响,吃饭穿衣,洗脸梳头均受限制。
很多人年纪大了肩膀疼总以为是肩周炎,其实不然。有很大一部分自认为肩周炎的患者,其实真正的病因是肩袖损伤,因未能诊断明确从而导致治疗效果不佳。
这里教大家一个小方法来鉴别:
疼痛弧试验:
患者肩外展60°~°范围时,肩部出现疼痛为阳性征,这一特定区域的外展痛称疼痛弧征。
还有一个方法来区分:
肩袖损伤患者肩膀自己抬不起来或者抬起来疼痛(主动活动受限),在外力辅助下是可以抬的(被动活动不受限)。
而肩周炎则主要表现为肩膀自己抬不起来,别人辅助也抬不起来。
肩周炎如何治疗?
肩周炎具有一定的自限性,但长期随访未经治疗的患者发现,约40%的患者有残余肩关节功能障碍和中度疼痛,有5%患者可有重度疼痛。
肩周炎临床表现复杂,起病隐匿,病程较长,解剖部位特殊,根据病理分期和病情严重程度可选择相应的治疗方法。但应首先考虑保守治疗,如针灸、推拿、口服药物(非甾体类消炎镇痛药)等,重症肩周炎可在麻醉下行手法松解、关节镜下松解。
作者在此强烈推荐大家练习八段锦
八段锦是传统健身气功之一,是中医养生与治疗学的一部分。它是以人形体活动、呼吸吐纳、心理调节相结合为要素的民族传统运动方法。年3月,国家体育总局将包括“八段锦”在内的4种健身气功列为我国正式开展的第97个体育运动项目,为群众性健身气功的开展奠定了坚实的基础。八段锦是一套独立而完整的健身功法,简单易学,是一种低强度、长时间的有氧运动。有很多肩周炎患者在练习八段锦后,其疼痛和关节活动度都得到了显著改善。
患者可以练习以缓解病情,健康者可以练习以预防疾病!
因为八段锦一方面可以主动运动脊柱、上下肢等关节,可使相关的肌肉、筋膜、肌腱等得到牵拉,对粘连的软组织起到温和牵拉作用,从而减轻局部的疼痛和活动受限症状;另一方面全身骨骼运动可加速血液、淋巴回流,从而有利于肩关节炎症和水肿的消退,解除肌肉痉挛。
大家可以网络搜索:
八段锦(国家体育总局年颁布的新编健身功法)锻炼。
运动频率为每日早晚各1次,坚持一个月,你就会爱上八段锦!
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇