可以打ldquo封闭rdquo吗

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颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、膝关节炎怎么治?

“打针封闭就好了!”

“封闭可不能打,打这个不除根,打了封闭以后就难治了!”

“医生,我疼的厉害,打针封闭吧,这样好的快!”

然而真相只有一个!想搞清楚我们慢慢来了解。一、什么是封闭?封闭疗法是20世纪40年代从前苏联引进过来的技术,并直接翻译过来的名词,原意是通过在病变部位近端注射局部麻醉剂,阻断从病变部位传入中枢神经系统的不良伤害刺激,打破由此产生的疼痛恶性循环,把不良伤害刺激“封闭”在局部,从而有利于疼痛症状的缓解和疾病的自然恢复。随着临床实践慢慢的在麻醉剂中加入激素类药物,并直接把药物注射到炎症部位从而起到很快的治疗效果。从作用机制看,封闭治疗颈肩腰腿疼痛症状属于对症处理。医学上采用这种治疗方法的有很多,退烧、降压、利尿等等都是,虽然这些方法不能从根本上去除病因,但能起到减轻甚至消除症状和预防并发症的作用。许多颈肩腰腿疼痛症经过一次或几次封闭治疗后,症状完全消失且不再复发。因此,不能绝对地认为封闭治疗不能除病根。二、封闭疗法有什么副作用?首先,封闭针不存在成隐性,很多人担心封闭疗法会上隐,这是不科学的。但是“封闭针”还是存在一定的副作用的,这些副作用主要来源于里面的“糖皮质激素”的副作用,如向心性肥胖,体形改变,皮肤多毛,甚至使女性患者长出胡须;并可导致人体抗感染能力下降,伤口愈合速度减慢;还可加重胃肠溃疡,诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。但这也是长期、大剂量反复应用后才出现的现象,一般短期的局部封闭治疗,不会引起这些反应。所以一般的患者不需要担心这个副作用。另外,有的医生为了追求“一针灵”,就提高局部麻醉药的浓度,加大激素的使用剂量,同时增加注射药水的容量。显然,治疗效果是更加好了,但随之带来的药物副作用、特别是激素的副作用,在长期反复注射的病人中开始广泛出现。三、什么是神经阻滞治疗?神经阻滞治疗是运用神经阻滞的技术达到解除疼痛、改善血液循环、治疗疾病目的一种常用治疗方法。四、神经阻滞治疗=“封闭针”吗?首先,在一定程度上是相同的,因为疼痛治疗中部分“神经阻滞治疗”也是使用“局麻药+激素药”,进行局部注射来治疗疼痛。只不过这种治疗方法现在越来越规范,药液中使用极低浓度的局麻药和安全剂量的糖皮质激素,同时通过扎实的解剖学基础以及各种影像学(超声、X光等)的可视化引导操作,使注射部位更加精确,也就减少了药液使用量,因此相关的副作用明显减少。其次,根据患者病情,还会注射其他药物如:医用臭氧、透明质酸钠等,这些就和传统的“封闭针”完全不一样了。所以,现代的治疗方法叫做“神经阻滞治疗”,而不是打“封闭针”。“神经阻滞治疗”也就不等同于“封闭针”了。五、神经阻滞治疗、封闭针真的效果那么好吗,什么病都能治吗?每一种疗法都是有自己的适应症的,都不是能包治百病的,我们要科学的看等每一种方法,不能过分的夸大其疗效。疼痛疾病是复杂的,所以治疗方式也要根据病情的诊断合理的选择。六、神经阻滞治疗注意事项1、患有糖尿病、高血压和冠心病的患者,请在就诊时主动告诉医生;2、治疗前不宜饥饿、过饱;3、治疗时若有头晕、恶心、心慌及其它不适时应及时告知医生;4、治疗后治疗部位48h内不可沐浴、污染,保持清洁干燥;5、局部出现疼痛加重现象或其它反应,及时向医生反馈,由医生判断是否为正常,一般为药物反应,一般在24-48小时内减轻至消失;6、治疗后应遵医嘱休息20-30分钟左右经医生同意后方可离院;7、治疗后应注意休息,避免过多、剧烈运动。菩提老怪

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