肩周炎从胃经论治

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近日读高树中校长的肩周炎一针一穴治疗,其中提到好几个穴位诸如条口,解溪,陷谷等穴位均是胃经穴位,文中对这个机理有相关论述,下面将给予引用并介绍方药治疗从阳明经辨治肩周炎的相类似思维。

高校长理论出发点主要来自《黄帝内经.上古天真论》:女子的衰老过程是“五七,阳明脉衰······六七,三阳脉衰于上······七七,任脉虚,太冲脉衰少······”都与阳明脉衰有关系(冲脉并足阳明胃经上行,且冲脉隶于阳明,所以冲脉衰也与阳明脉衰密不可分);男子的衰老过程是“五八,肾气衰······六八,阳气衰竭于上······”四十八岁以后也是阳气衰。正因为人的衰老是阴精和阳气都衰,所以《素问·阴阳应象大论篇》才说:“年四十,而阴气自半也。”这个“阴气”指的就是“阴精”和“阳气”。

肩周炎常发生于五十岁左右的中老年人,又叫“五十肩”。足阳明胃经,为多气多血之经,其阳气在六阳经中是最多的。《素问·生气通天论篇》说:“阳气者,精则养神,柔则养筋。”肩部筋脉的失养,和阳明经经气的衰退或者说经气不利有着内在必然的联系,所以通过疏通刺激阳明经可以很好的改善肩周炎相关症状。

随着生活水平的提高,阳明经气血衰退在往后延迟,天年也比古代有所延长,但因为物质生活水平的提高,胃经经络的淤堵反而多于亏虚。中医讲脾主四肢,四肢的运动力来源于脾胃气血的荣养,反过来也一样,经过运动后人就容易饥饿,最好的打开脾胃的方式就是适量的活动,动则生阳就是生的脾胃之阳。那么如何疏通胃之经络瘀滞就成为了治疗的首要任务。这里推荐两个方剂:

1.葛根汤:

这个是偏于虚和寒的肩颈部疾病的验方,出自《伤寒杂病论》,原来用于治疗太阳阳明合病的方剂,主要辨证要点是恶寒,无汗,颈肩部疼痛,僵硬,活动不利。可能还常伴有面赤,额头疼,鼻干等阳明经气不利的表现。常配合鸡血藤,姜黄等活血通络药物,可以更迅速改善局部症状。

2.指迷茯苓丸:

这个方子治疗的是偏于痰湿痹阻型的颈肩疾病,与上一个方子对比,这个方子偏于实和热。本方出自《证治准绳》,又名“茯苓丸”。

组成:半夏二两(60克)、茯苓一两(30克)、枳壳半两(15克)、风化朴硝三钱(9克)治水丸,每服6g,每天两次。

主治两臂疼痛,或四肢浮肿,或咳嗽痰多,胸脘满闷,或产后发喘,苔白腻,脉弦滑。

两方相比,葛根汤偏于从太阳开阳明,茯苓丸偏于从阳明开太阳,总之都是疏通阳明和太阳经经气之不利,一个偏虚一个偏实。与高树中院长的针灸取阳明法有异曲同工之妙。针药并用有时候效果更持久,读者不妨一试。

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