肩周炎在中老年人群中高发，且近年来呈年轻化趋势。主要表现为疼痛、肿胀、关节活动受限等，不仅影响日常生活活动能力也容易催生出焦虑等不良情绪，降低生活质量。您知道吗，解决这一问题最经济实用的方法就是通过运动和理疗手段进行康复干预。
一、肩周炎的发病原因①年龄：随着年龄的增加，关节周围软组织退行性变，对外力承受能力减弱
②活动：长期过度劳动、姿势不良、上肢外伤固定过久、肩部急性挫伤等原因激发或继发组织萎缩粘连。
③环境：肩部受寒是该病的诱发因素，可加剧组织的炎性过程。
④疾病：患糖尿病、颈椎间盘疾病、甲状腺功能亢进、胸部病变以及创伤的肩周炎患病几率大大提高。
二、运动与理疗康复作用运动与理疗对肩周炎的治疗作用主要集中在以下方面：
①运动促进神经-肌肉激活。运动肌肉的激活，可使肌肉温度升高，减少粘滞性，加快血液流动速度，增强控制力，提高自我纠正动作的能力。
②适当的运动可促使关节本体感受器发出向心冲动，以对疼痛信号的传递过程进行阻断，并由此起到减轻疼痛的作用。
③理疗康复有助于提高血管壁的通透性，缓解水肿症状，改善局部血液循环功能。有效促进局部营养状态的改善，并能起到抑制感觉神经、促进渗出物吸收以及增强皮肤痛阈等作用。
三、肩周炎的运动理疗康复1.评定：
在干预之前首先应进行康复评定，了解目前功能受限的原因和程度，为制定精准的康复方案提供依据。评定内容包括：疼痛评定、关节活动度、肌力以及日常生活活动能力、灵活性等。
2.运动康复
肩周炎的运动康复方式包含以下几个方面：
①肌力训练：
评定出限制关节活动的方位后，针对性的开始肌力训练。如出现外展和内收功能障碍时，应在运动设计中加入对以下肌肉的训练：冈上肌、三角肌、胸大肌、大圆肌、背阔肌、喙肱肌、肱二头肌长头和肩胛提肌。
从肌筋膜链的角度分析，后功能链包括髌下韧带、股外侧肌、臀大肌、胸腰筋膜、通过背阔肌一直到达远端附着在肱骨小结节嵴。当后功能链上任一块肌筋膜张力过大或激活不足时，肩外展等功能将受到限制。因此激活背阔肌或臀大肌后，肩关节活动度将可能得到增加。
肩关节肌群肌肉解剖示意图
部分肌力训练的动作示范：
①冈上肌激活
动作要领：患者站立位，弹力带施以患侧肩外展的阻力，保持肩外展在30度以内。患侧肩外展等长收缩10s，2-3组，组间休息30s-1min。
冈上肌激活
②三角肌激活
动作要领：肘屈90度，弹力带环绕前臂肘关节处，弹力带绕过颈部置于靶肌肉对侧手。在助力的条件下做肩外展至90度，根据自身情况调节弹力带阻力，以中等强度为宜。12—15次为一组，2—3组，组间休息30s-1min。
三角肌激活
③肩外展抗阻
动作要领：患者一手抓住弹力带一端，另一端踩在同侧脚底固定，肘部伸展，肩关节做外展动作。12—15次为一组，2—3组，组间休息30s-1min。
肩外展抗阻
④肩外旋抗阻
动作要领：弹力带一端固定，患者抓住弹力带另一端，肘屈90度，做肩关节外旋动作12—15次为一组，2—3组，组间休息30s-1min。
肩外旋抗阻
⑤肩内旋抗阻
动作要领：弹力带一端固定，患者抓住弹力带另一端，肘屈90度，做肩关节内旋动作12—15次为一组，2—3组，组间休息30s-1min。
肩内旋抗阻
⑥肩前屈抗阻
弹力带一端固定，患者抓住弹力带另一端，肘伸直，做肩关节做前屈动作12—15次为一组，2—3组，组间休息30s-1min。
肩前屈抗阻
⑦肩后伸抗阻
弹力带一端固定，患者抓住弹力带另一端，肘伸直，做肩关节做后伸动作12—15次为一组，2—3组，组间休息30s-1min。
肩后伸抗阻
②拉伸训练
拉伸训练可以采用主动拉伸和被动拉伸结合的方法。目的是松解粘连组织，增加关节活动范围。被动拉伸的方法主要采用PNF拉伸法和静态拉伸法。PNF拉伸具有同时提高肌力和关节活动度的作用，可采取收缩—放松法。
部分拉伸训练示范:
（1）PNF拉伸胸大肌：患者坐立位，肘屈、肩外展90度。固定患者胸椎，治疗者施以患者双侧肘关节向后的拉力；动态拉伸10次，然后保持静态拉伸10s，患者胸大肌向心收缩6s，休息2s，紧接着进一步拉伸6s，重复3次，最后保持静态拉伸10s。
PNF拉伸胸大肌
（2）PNF拉伸肱二头肌、硺肱肌：坐立位，施术者固定患者手腕处施以肩内收，而后后伸。施术者施以患者肩后伸的拉力；动态拉伸10次，然后保持静态拉伸10s，患者背阔肌向心收缩6s，休息2s，紧接着进一步拉伸6s，重复3次，最后保持静态拉伸10s。
PNF拉伸肱二头肌、硺肱肌
（3）静态拉伸肩胛提肌：坐立位，固定患者肩胛内侧角。施以患者颈部对侧屈，而后前屈的拉力。保持30-60s,1-2组。
静态拉伸肩胛提肌
（4）静态拉伸三角肌前束：坐立位，施术者固定患者肘关节肱骨处。施以患者肩内收、后伸的拉力。保持30-60s,1-2组。
静态拉伸三角肌前束
在这里要提醒大家的是，运动训练应该始终遵循循序渐进和无痛的原则，最好在专业人员的指导下进行康复训练，避免由于不正确的训练方法加重病情。
三、肩关节康复理疗设备介绍超短波是物理治疗中常用方法之一，对治疗肩周炎有很好的疗效。临床实践表明，经超短波治疗后，肩关节的活动障碍和疼痛等症状基本消失，肩关节功能明显改善。研究证实患肩周炎运动员经运动康复训练和超短波与动态干扰电联合治疗后取得了良好的康复效果。
极超短波治疗仪
四、国祯健康物理治疗室介绍国祯健康专业运动康复理疗师依据人体生理学、解剖学等原理全面评估，了解患者的功能障碍的类型和程度后，制定精准理疗和个性化运动康复计划，采用非药物非侵入性的干预手段，帮助患者恢复正常的生理功能，提高生活质量。
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