在门诊,经常遇到很多肩膀疼痛的中老年患者,他们主要症状就是肩关节疼痛,活动受限。很多患者经常说:医生呀,我是不是得了肩周炎,肩膀疼的不行,动都不能动。对于很多肩关节疼痛、活动受限患者来说,肩周炎只是众多肩部疾病中的一种,对于肩周炎我们还需要与很多肩部疾病进行鉴别。
什么是肩周炎呢?肩周炎,常常是由于肩部关节软组织(关节滑囊等)发炎而引起,根据其发病的年龄特点和疾病后期表现,又称“五十肩”或“冻结肩”,多发生于五十岁以上人群,女性发病率高于男性。
但所有的肩痛都属于肩周炎的范畴吗?其实不是的,肩痛的原因有很多,例如肩峰下撞击综合征、肩袖损伤、肩关节骨性关节炎等也会引发肩部疼痛并导致肩关节活动受限,但这些就不属于肩周炎的范畴了。
肩周炎各阶段的治疗目的1.急性期:改善局部肌肉痉挛和肩周的疼痛;
2.冻结期:改善局部软组织粘连和关节的功能受限;
3.恢复期:改善肩关节活动范围和肌肉的萎缩。
康复治疗1.局部制动:制动目的是减少局部渗出、水肿,从而减少疼痛,适用于急性疼痛期。
2.针灸:适用于肩周炎各期,临床上常和推拿配合使用,能起到通经活络、活血化瘀之功效。
3.手法推拿:在疼痛期推拿一般采用较轻的手法,待疼痛有所减轻后可增加主动运动,目的是增强代谢,消除水肿,缓解肩部的疼痛,保持肩关节功能。冻结期和恢复期可采用稍重的手法,并结合适量的被动运动,目的是缓解疼痛,松解粘连,扩大关节活动范围,恢复肌肉的功能。
4.运动治疗:适用于冻结期或恢复期,可以防止肌肉萎缩,增强肌力,松解局部粘连,扩大肩关节活动范围。运动疗法通常采用主动运动,可带器械做操,也可做徒手体操。运动既要有足够的锻炼次数以及足够的锻炼时间,又要循序渐进,只有坚持不懈才能取得明显效果。一般每日要锻炼2-3次,每次15-30分钟。锻炼的内容包括肩部的关节活动度练习,以及增强肩部肌群肌肉的力量练习。
肩周炎并不可怕,通过康复治疗配合自身锻炼能够很好地治疗。康复治疗能最大限度地,帮助患者减轻病痛对生活所带来的影响,早日康复。
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