48岁的梁先生，一年前患上肩周炎，导致右肩关节疼痛、活动受限，饱受病痛折磨。曾通过外贴膏药、口服活血化瘀和消炎镇痛类药物，改善疼痛和缓解不适，可不久后症状又反复。两个月前，梁先生因受凉疼痛加重，活动明显受限，夜间难以入睡，甚至不能自行洗头、穿脱衣服，生活质量严重下降，医院诊治后疗效甚微，后经人医院（医院）南院针灸康复科就诊。
主治医师杨星宇接诊，经系统评估病情后，诊断为右肩关节周围炎，制定了个性化的治疗方案，予以“三通四联”针灸综合疗法，同时配合小针刀治疗、浮针治疗、肩关节手法治疗以及药物治疗。两周后，梁先生感觉疼痛消失，肩关节活动自如，高兴不已。
肩关节周围炎简称“肩周炎”，是肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的慢性无菌性炎症，并致关节内外粘连的一种疾病。好发于40～60岁之间的人群，以往多见于长期从事体力劳动的农民、工人等群体。近年来，伏案工作者以及锻炼过度人群的发病率也居高不下。
肩周炎有其自然病程，分为疼痛期（.5～9个月）、僵硬期（4～1个月）、缓解期（5～6个月），如果不予以治疗其整个病程可达1～4个月，约60%的病例会导致肌肉萎缩及遗留肩关节功能障碍。及时有效的治疗能减轻患者痛苦，缩短病程，减少后遗症的发生。通过针灸、药物、小针刀及肩关节手法等综合治疗，肩周炎患者大概1～周的时间可以康复。
佘畅介绍，“三通四联”是科室独创的一种针灸综合治疗方法，在临床上对各类疼痛性疾病效果显著，改善血液循环，促进局部炎症消除，有效缓解疼痛，改善关节活动度。对于僵硬期患者，配合小针刀治疗，彻底松解粘连组织，辅以手法及功能锻炼，使肩关节活动恢复正常。
佘畅提醒，患了肩周炎，一定不要轻视，要及时进行正规治疗，以免遗留肩关节功能障碍。肩周炎患者功能锻炼必不可少，但切勿采取“以疼治疼”的方法，如常见的拉杠、吊树等，这些锻炼方法，除了让肩部更加疼痛外，还有可能造成新的肩周损伤。不是所有肩关节痛都是肩周炎，也有可能是肩袖损伤、内脏病变、肿瘤等其他疾病，需尽早到医疗机构明确诊断，积极治疗。
延伸阅读
肩周炎的病因
中医认为肩周炎的形成有内外两个因素，内因是年老体弱，肝肾亏虚，气血不足；外因是风寒湿邪，外伤及慢性劳损。
西医认为有以下两点：
一、肩部因素
软组织退行性病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；长期过度活动、姿势不良等产生的慢性致伤力是主要激发因素；上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连；肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。
二、肩外因素
颈椎病，心、肺、胆道疾病引发的肩部牵扯痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转为真正的肩周炎。
肩周炎的临床表现
1.肩部疼痛
.肩关节活动受限
3.怕冷
4.压痛
5.肌肉痉挛与萎缩
肩周炎的功能锻炼
1.弯腰晃肩：躯体前屈90度左右，使患臂自然下垂，将肩关节的肌肉肌腱放松，然后做肩关节环转运动，动作由小到大，由慢到快，每日3次，每次10次以上。
.爬墙运动：面墙而立，双手扶墙，用双手或单手沿墙壁缓慢爬行而上，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，每日3次，每次10次以上。
3.毛巾拉伸：两手从背后拉住毛巾的两端，先将毛巾保持水平位，然后健手向上牵拉毛巾，使患肢向健侧运动，每日3次，每次10次以上。
4.外旋锻炼：背靠墙而立，握拳屈肘，手臂外旋，尽量使拳背碰到墙壁，每日3次，每次10次以上。
5.双肩内收外展运动：双手在颈后交叉，肩关节尽量内收及外展，每日3次，每次10次以上。
6.甩手锻炼：患者站立位，做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动，动作幅度由小到大，每日3次，每次10次以上。
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文章素材：南院针灸康复科薛海兵、杨星宇
编辑、审核：宣传科
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