深秋已至，天气逐渐转凉
很多中老年人都出现
或轻或重的肩膀疼痛
严重的还出现了肩膀活动功能的障碍
这时候，很多人都会觉得是肩周炎犯了
那么，事实是这样吗？
今天我们就来聊一聊
大多数人眼里的
所谓肩周炎以及引起肩关节疼痛的那些事
典型病例
55岁的刘阿姨主诉右肩关节疼痛、无力，胳膊抬不起来，不能提重物，夜间睡觉经常被痛醒，不能侧卧。尤其现在天气转凉后更加明显，穿衣、洗澡都出现困难。在很多地方就诊，都当作“肩周炎”治疗。吃过中、西药，贴过膏药，做过理疗、推拿等。虽有疼痛改善的过程，但时好时坏。经过我院关节外科门诊医生仔细检查，她得的是“肩袖撕裂”的疾病。后来给她用肩关节微创手术修复肩袖后，疼痛消失，活动恢复。刘阿姨笑着说迎来了第二春。其实像刘阿姨这样的“肩袖撕裂”被认为“肩周炎”患者很多，因得不到有针对性治疗，延误病情，造成严重后果。
患者黏连性肩关节炎术前
患者黏连性肩关节炎术后
肩周炎是一个非常常见的疾病，很多人都认为肩痛就是肩周炎，那么首先你必须了解什么是肩周炎。
肩周炎又称五十肩，是肩关节周围软组织慢性特异性炎症，关节内外均有黏连，自然病程1-2年左右，能自然愈合，但早期需要治疗，不然后期会留下关节僵硬等后遗症。肩周炎好发年龄在50岁左右，以肩关节周围疼痛，活动受限为主要表现。查体肩关节周围都有压痛点，而不是固定地方压痛。肩周炎会导致肩关节周围肌肉萎缩。
但是随着肩关节外科的发展
关节外科的医生们逐渐意识到
引起肩关节疼痛的疾病很多
那么，引起肩关节疼痛的疾病主要有哪些呢？
一：肩袖损伤
典型表现：肩膀疼痛，上抬无力、静息痛，夜间被痛醒，不能侧卧。MRI表现为：肩袖撕裂。
治疗措施：如果让肩袖损伤患者继续进行“拉吊环”等锻炼或者人为强行手法松解肩关节，可能导致肩袖组织撕裂继续扩大，病情加重。经检查确诊后经正规保守治疗无效后可行“微创关节镜下肩袖修补术”。
二：肩峰撞击症
典型表现：肩部慢性钝痛，在上举或外展活动时疼痛加重。
治疗措施：患者需减少肩部伸展、上举过头等运动，并配合药物抗炎镇痛等治疗，部分患者还需要关节镜微创手术以消除肩峰下撞击的致病因素。
三：真正的“肩周炎”
典型表现：肩关节周围疼痛，活动受限为主要表现。严重时主动活动和被动活动都受限。自然病程一般为1-2年，分3期，即急性期、慢性期和恢复期。
治疗措施：急性期的治疗措施有口服消炎止痛药，肩部冷敷、封闭治疗等。慢性期以功能锻炼为主如爬墙、棍棒操等。如保守治疗无效，患者冻结迟迟无法改善而影响工作生活的，可行关节镜下松解术。
肩关节疼痛还有如肩峰下滑囊炎，SLAP损伤，肩关节不稳，钙化性肌腱炎，肩锁关节炎等。不同的疾病导致的肩关节疼痛必须有针对性的治疗才可使肩关节的症状得到完美的康复。
随着当前医疗技术水平的不断发展
临床常采用关节镜下辅助治疗肩袖损伤在关节镜下对患者行骨赘磨削、肩峰成形和肩袖缝合对患者造成的创伤小术后粘连发生率低便于患者术后的病症快速康复
所以肩关节疼痛的时候千万不要自行医院进行进一步检查治疗专家介绍
赵苛棋，医院骨关节外科副主任医师。毕业于宁波大学医学院，主要从事四肢骨与关节损伤的治疗，特别对退行性关节疾病如肩、膝、髋关节疼痛、活动障碍的诊断及治疗有较深的研究。目前担任宁波市运动医学青年委员。医院运动医学中心进修。主持完成慈溪市科技局课题一项，同时参与多项省、市课题的研究。
专家门诊时间：周五全天
END
美编
蛋卷
责编
小五
来源：医院医疗健康集团
原创作品，转载请注明来源及出处
图片若涉及侵权等行为
请及时联系我们作删除处理
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇