医生和普通大众对“肩周炎”这一名称耳熟能详，而且将几乎所有的肩关节疼痛和活动障碍都被归结为“肩周炎”。其实“肩周炎”的发病率很低，绝大多数肩关节疼痛都不是“肩周炎”!
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什么是肩周炎肩周炎，全称是肩关节囊周围粘连炎。国内民间因其好发于40岁-60岁人群，习惯称之为五十肩。
我们国家的定义：肩周炎=冻结肩，是由于肩关节周围软组织病变而引起的肩关节疼痛和活动功能障碍。
美国肩肘外科医师学会的定义：肩周炎是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎(adhesivecapsulitis)，表现为肩关节周围疼痛，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，影像学检查除骨量减少外无明显异常的疾患。
“肩周炎”的历史演变年Putnam应用了英文名词“Periarthritisofshoulder”。
年，Codman首先用“冻结肩”(FrozenShoulder)这一专有名词来诊断不明原因的肩关节疼痛和渐进性的僵硬。
年Nevasier应用了“粘连性关节囊炎”(Adhesivecapsulitisofshoulder)来命名这种病。
2肩关节囊的结构与功能结构：
肩关节的关节囊附着在肩胛骨上，包裹在关节盂的四周。在肱骨上，关节囊附着于肱骨头的四周，形成诸多皱褶，下部尤其明显。这些皱褶使关节的屈或者外展运动能够达到一定的幅度。当手臂位于身体两侧的休息位时，关节囊的纤维有着向内及向外的旋转。
功能：
关节囊的旋转随手臂外展而增加，随手臂前屈而减少。在外展时关节囊内的张力将肱骨拉至外旋，从而帮助大结节避开喙肩弓。当手臂内旋时，后侧关节囊收紧；当手臂外旋时，前侧关节囊收紧。
3功能障碍和损伤肩周炎是肩关节囊常见的问题。关节囊纤维化，关节囊前部逐渐粘连至肱骨头，关节囊皱褶彼此粘连。这些纤维化和增厚缩短了关节囊，阻止了肩关节的外旋，因此也限制了外展。在外展动作中外旋是必要的，以保证大结节避开喙肩弓。后侧关节囊的紧张也可能导致肱骨头向前上方的移位，造成肩峰下软组织的撞击。
4肩周炎的常见症状1——肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
2——肩关节活动受限
肩周炎的患者肩部关节的活动会受到限制。在上举、外展或是内旋的时候这些症状尤为明显。由于长期的不使用，造成肩关节部位的肌肉力量逐渐下降，关节囊随之发生改变。人们在梳头、穿衣或是洗脸的时候，这些动作都会受到限制。
3——怕冷
患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
4——压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5——肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
5五十肩的“肩强”之路肩周炎是自限性疾病，平均自发病起两年的时间会出现自动复原。然而也有其它报告显示没有自动复原，且出现长期受限情况。因此适当时机进行合理的康复介入就显得尤其重要。
1——关节松动助“肩强”
①外展牵拉，松解肩关节囊
②背手牵拉，在受限的动作里牵拉关节囊
③盂肱关节后关节囊按摩，增加关节活动范围
④盂肱关节被动松动，增加关节活动范围
⑤对抗训练，增加肩胛骨的活动范围，可以补偿肩关节的的活动限制
重点：以上所有动作都要在不引发疼痛的范围内进行！
2——自我居家“肩强”
居家训练的方法有很多，大家也可以自行问度娘，这里仅提供几个较为经典的方法，同时强调一下自我训练的原则：A.无痛B.动作要标准C.动作要慢①爬墙：这个是很普及的动作，这里只提示几个注意问题，一是用患侧手的中指和食指慢慢往上爬，高度定在引发疼痛高度的下面一点即可；二是要做正爬墙和侧爬墙两个方向的训练；三是坚持！②钟摆运动：用躯干带动手臂前、后、左、右、顺时针、逆时针运动，手持物品重量慢慢增加。③利用墙壁进行等长训练（图中仅展示的是前屈、外展和外旋）康复需要周期，
着急不会带来任何好的结果，
坚持才会让你的期望成为现实！
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本期编辑：梦梦责任编辑：张艺馨
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