肩周炎治不好怎么办？
近日到电台去做了个《名医在线》的节目，主要是跟大家唠唠“肩周炎”，我把一些干货整理一下，跟大家分享。
1、到底是不是肩周炎？
中医学所讲的肩周炎与现代医学所讲的含义不同。
前者参照由施杞、王和鸣等编著《骨伤科学》（人卫出版社）对肩周炎的描述，认为：肩周炎是一种因肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动受限的肩部疾病，又称“五十肩”等。
后者在西方医学如美国运动医学协会的定义，原文叫Scapulohumeralperiarthritis或Periarthritisofshoulder，翻译为“肩周炎”，其实不同于中医学所讲的“肩周炎”。准确讲应该是“盂肱关节周围炎”，是一种粘连性关节囊炎，或关节囊与周围肩袖粘连所导致的疼痛和肩关节活动受限，是一种自限性疾病。
可见两种所谓“肩周炎”其实含义不同。传统的“肩周炎”，从现代医学角度讲包含了多种疾病。从诊断的角度，应该通过MRI等进一步明确病位病性。从交流的角度，肩周炎的名称群众更容易理解一点。
2、肩周炎总是治不好，什么原因？
目前在骨科门诊，多数给患者口服消炎镇痛药，或活血止痛的中成药，从疗效上看还是不够的。
大家知道“治病求根”，首先要告诉患者肩周炎是怎么来的，从根本上解决疾病发生的土壤，如劳损、受凉、外伤等多种诱因。
从治疗上讲，肩周的相关疾病，通过物理治疗、运动康复、手法治疗、中医药等方法可获得较好的疗效，对于保守治疗无效、有明确手术适应症者，应尽早手术治疗。
手法治疗前
手法治疗后10分钟
3、病例分享
患者女性，55岁，曾有右肩部轻微扭伤，当时不在意，2个月后诱发右肩周炎，表现为肩部胀痛不适、夜间或遇冷疼痛加重，活动功能明显受限，不能梳头。
病因分析：中医认为肩周炎，由于年老体弱，气血不足，风寒湿邪侵入机体，肩部气血阻滞而发病。其内因是体虚，外因是感受寒湿。多数曾有过度劳作史，外伤史或长时间使用电脑或手机，久坐不动等，诱发肩周炎。
治疗方案：
（1）基本治疗：注意保暖，局部热敷，功能锻炼。
（2）手法治疗：先找痛点，再做松解，最后拉伸。
（3）中药内服：注意一定要辨证，这可是中医的精髓。
最终还是要看疗效：
治疗前：肩部活动受限，疼痛明显。
治疗1个月后：疼痛基本缓解，活动范围明显改善。
目前患者被动活动，基本到正常范围，主动活动因肌肉萎缩、肌力较差，仍有受限。
下一步治疗方案：肌力训练。
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