肩关节周围炎简称“肩周炎”，是由肩关节周围软组织、关节囊及周围韧带、肌键和滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症所引起的疾病。中医学又称“五十肩”“漏肩风”“冻结肩”“肩凝症”，多见于50岁左右人群，女性多于男性，多为单侧发病，右侧多于左侧，是老年人的常见病、多发病，严重影响工作和生活质量。临床分3期:冻结开始期、冻结期、解冻期。河南中医学院、医院对规格为8cm×10.5cm的磁疗肩周消痛贴进行了临床疗效观察，全部病例来自医院风湿骨病科门诊患者;观察对象为肩关节疼痛、肩部肌肉劳损、急性化脓性肩周炎、冻结肩引起的肩周痛者。现总结报告如下。
1临床资料
共观察60例，其中试验组30例，对照组30例。两组一般资料比较，见表1
经检验，P0.05，两组基线资料具有可比性。
2病例选择
2.1病例来源全部病例来自医院风湿骨病科门诊患者。
2.2入选标准①临床诊断为肩关节疼痛、肩部肌肉劳损、急性化脓性肩周炎、冻结肩引起的肩周疼痛者;②VAS量表(疼痛视觉模拟量表)疼痛分级,1~6分者;③年龄18~65岁，性别不限;④签署知情同意书者。
2.3排除标准①其它原因引起的疼痛者;②无疼痛分级者;③孕妇和哺乳期妇女;④贴敷部位皮肤破损、开放性伤口、皮肤疾病及皮肤过敏者;⑤既往有胶布过敏或药物接触性疹痒史者;⑥合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者，精神病患者;⑦佩戴心脏起搏器者;⑧语言表达障碍者;⑨研究者认为有任何不适合人选情况者。
2.4试验病例的终止①出现严重不良事件者;②出现了严重实验偏差者，如依从性太差，难以评价疗效者;③主动要求退出者;④合并应用其它治疗措施者。
3治疗方法
3.1敷贴方法①试验组:采用磁疗肩周消痛贴，规格为8cm×l0.5cm。将患处清洗干净，待干燥后，贴于患肩处，2~3d换1次。②对照组:采用远红外消痛贴。将患处清洗干净，待干燥后，贴于患处;用量根据患处面积确定，24h换1次。
3.2治疗时间及疗程1个疗程为lOd，治疗期间停止其它影响疗效判定的治疗方法，疗程结束后评价疗效。
3.3注意事项①开放性伤口处不能敷贴;②佩戴心脏起搏器者禁用;③拆开时请勿用手及金属物体接触贴面;④经期及哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用;⑤本产品不宜长期或大面积使用，用后皮肤过敏，如出现疹痒、皮疹等现象应停止使用，医院就诊;⑥用3d症状无缓解者，研究者可根据患者情况决医院进一步检查治疗，退出试验的病例按无效病例统计。
4试验结果
4.1疗效评价标准采用VAS加权计算法—《临床诊疗指南·疼痛学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社年1月第一版):疼痛减轻的百分数==(A-B)/A×(A=用药前VAS评分，B=用药后VAS评分)
(1)临床治愈:VAS加权值(A-B)/A×≥75%
(2)显效:VAS加权值(A-B)/A×≥50%~75%
(3)有效:VAS加权值(A-B)/A×≥25%~50%
(4)无效:VAS加权值(A-B)/A×25%
4.2统计处理方法①描述性统计:定量资料采用均数、标准差、中位数、最大值和最小值;定性资料采用实际频数和相对数。②同质性分析:两组受试者的年龄等指标进行统计学分析，具体方法用卡方和t检验。③有效性分析:对有效性观察指标，根据资料的特点分别选用wilcoxon秩和检验或卡方检验。④所有假设检验统一使用双侧检验，并给出检验统计量及其对应的P值，以P≤0.05作为统计学意义。统计分析使用SPSS16.0统计软件。
4.3结果分析
4.3.1疗效比较经1个疗程治疗后，两组疗效比较，见表1。
4.3.2两组疼痛积分值比较(见表2)。
4.3.3不良事件和副作用及处理情况试验组和对照组各有2例发生皮肤红斑、疹痒、红疹，病情轻微，经局部涂抹肤轻松后即消失，随访观察未发生严重不良事件。
5讨论
现代医学认为，肩周炎是肩关节的关节囊及关节周围软组织发生的范围较广的无菌性炎症，形成关节内外粘连，属祖国医学“肩痹”和“肩凝”等范畴，多由风寒湿邪痹阻经络所致，也因正气不足，邪气入侵等致经络气血不通引起。肩周炎主要与肩部软组织的退变、肩部创伤、长期劳损及内分泌紊乱有关，其中与体虚或劳损、复感风寒湿邪关系最为密切。风寒湿邪客于血脉筋肉，在脉则血凝而不流，脉络拘急而疼痛;寒湿之邪淫溢于筋肉则屈而不伸，萎而不用，日久关节粘连。肩周炎患者体质大都偏寒夹湿，在胸大肌的锁骨部，斜方肌的止点及三角肌、斜方肌与背阔肌的交界处，均可触及到条索状的筋膜，按之有酸胀感。磁疗肩周消痛贴将中医穴位学、经络学和现代医学理论有机地结合起来，通过磁场和药物对病变局部的直接作用，达到通经活络止痛和改善机体功能的治疗目的。传统膏药大多采用药物自然渗透方式，其渗透量有限，直接影响到吸收;磁疗肩周消痛贴应用准均匀磁场作用于抗磁性药物分子，推动药物穿过皮肤角质层，进入血液循环，起效迅速;准均匀磁场能够刺激穴位产生感传效应，起到了针灸疏经通络的作用，同时能够开启细胞膜离子通道，使药物持续渗透吸收，提高了药物利用度。且使用方便，可直接贴于疼痛局部，对皮肤及衣物无损伤和污染;无口服药物造成的胃肠道反应，起效快，疗效久。
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