如何正确区分肩周炎和肩袖损伤

不少中老年人经常因肩医院就诊,大多都被当作“肩周炎”来治疗。患者常常自述当肩关节活动到某一角度时疼痛明显或无力,胳膊抬举受限,夜间常常会被痛醒,不能侧卧,疼痛持续一年以上。虽然经过各种保守治疗,如推拿、针灸、封闭、功能锻炼等,但久治不愈,病情不断恶化。经过仔细的病史询问和体格检查,才发现原来他们都患了同一种疾病——肩袖损伤。

肩袖位于肩峰和肱骨头之间,由肩关节内四根肌腱呈袖套状包绕肱骨头构成,它的主要功能是维持肩关节稳定和帮助肩关节运动,保护肱骨头不受三角肌的牵拉上移,避免与肩峰撞击。

肩袖非常容易受到损伤和撕裂,在60岁以上由于肩痛为主诉而就诊的老年人中非常常见,其发病率要高于肩周炎。过去,由于对这类疾病认识不足,大多数病人被误诊为“肩周炎”,以至于延误诊治。

肩袖损伤可分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。

1、急性撕裂伤:常见于肩部突发承受暴力、摔倒时肩部着地等,如公交车上站立手扶拉杆的乘客,身体突发失衡就有可能造成肩袖撕裂伤。

2、慢性劳损伤:常见于曾经肩部受过外伤,如上肢撑地或用力提拉重物后等引起肩部不适,而当时并没有引起注意,比如体育爱好者如果过度使用上肢或长期从事网球、羽毛球、游泳等需要上肢举过头顶的运动人群就较容易发生肩袖慢性劳损伤。

肩袖损伤主要表现为肩关节外展上举时疼痛;损伤严重的患者,则需要对侧手帮助才能完成上抬动作,有时候可伴有轻度的肩关节活动受限,功能锻炼不能缓解病情。

如果肩袖损伤被误诊为“肩周炎”,继续让肩袖损伤的患者做“爬墙”等功能锻炼,或人为的行手法松解肩关节,可能会造成肩袖裂口继续扩大,加重伤情,需要引起重视。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明:http://www.caipuc.com/jzygr/6699.html

  • 上一篇文章:
  •   
  • 下一篇文章: 没有了