一五十岁男性，四年前出现左肩关节的急性疼痛，后经封闭治疗缓解，期间肩关节间断性出现疼痛问题，近期持续加重两月余，夜间疼醒（五点左右）。
肩关节功能评估结果：
前屈：度
正常动作演示，前屈度
外展：90度
正常动作演示，外展度
内旋内收：手指触到对侧臀部
正常动作演示，手指触摸对侧肩胛骨下角
康复计划：
肩袖肌群的慢性损伤，影响肩关节功能，所以康复任务如下
第一阶段
肩关节外展角度通过锻炼后可以即时改善提高
第二阶段
夜间疼痛的缓解
第三阶段
肩关节活动角度的大范围改善，这个过程较长，需要每天三次的功能锻炼，每次大概20分钟左右，约需要月余！
解剖功能简介：
1、强化斜方肌功能，提高肩胛骨旋转度后，肩关节外展角度有较大改变，达到度，下图一为斜方肌肌肉图解，图二、三为肩关节外展动作时，肩胛骨参与的过程；
2、肩关节内外旋的练习，此动作可以有效松解肩袖肌群，提高肩关节灵活度；下图为肩袖肌群的位置，位于肩关节的最深层，共四块，包绕整个肩关节，起到稳定肩关节作用；
康复方案
肩部康复基础定位：头部中正
优点：
1.提高颈部深层肌群的肌力
2.有利于颈部稳定
要点：
1.收下巴，头部向后平移
2.双耳尖头顶交会处用三分力向上提
3.可以把此动作运用于散步中，头部始终向上提起
注意：
收下巴上提，勿做低头动作
在肩关节动作过程中始终保持头部稳定
肩胛骨灵活度提高方法：肩胛骨水平开合
优点：
1.提高肩胛骨旋转灵活度，改善肩关节外展角度
2.缓解长时间低头引起颈部的疼痛问题
要点：
1.双上肢向两侧水平打开成一字
2.双上肢向前内收将肩胛骨打开至最大
3.以肩胛骨合紧带动双上肢向两侧伸直
4.以颈肩部肌肉酸痛为一组，每天5-10组
注意：
练习过程中出现肩关节酸痛，说明动作不准确，出现代偿，斜方肌不能最大化的激活；
此动作对各种颈肩部不适问题的改善也是相通的；
颈部后侧肌群强化：肩胛骨旋转开合
优点：
1.提高肩胛骨旋转灵活度，改善肩关节外展角度
2.缓解长时间低头引起颈部的疼痛问题
要点：
1.双上肢向两侧水平打开成一字
2.以肩胛骨带动双上肢的旋转
3.肩胛骨最大化的开合运动，有效提高斜方肌功能
4.以颈肩部肌肉酸痛为一组，每天5-10组
注意：
1.练习过程中出现肩关节酸痛，说明动作不准确，出现代偿，斜方肌不能有效激活；
2.体会肩胛骨的旋转开合
肩关节功能康复方法：内外旋转（招财猫动作）练习
优点：
1.提高肩关节的旋转功能，缓解肩袖肌群的粘连引起的活动受限问题
要点：
1.两脚分开站立，保持头部与身体位置的中正
2.以肘尖为力点向两侧牵拉，双手掌心相对
3.双手交替上下旋转，保持大臂稳定
4.以肩部酸痛为一组，每天10组左右
注意：
1.肘尖向外牵拉
2.大臂稳定
3.身体不歪斜
4.练习后肩关节的即时缓解为标准
肩关节功能康复方法：胸大肌拉伸练习
优点：
1.提高肩关节的前屈功能，缓解肩袖肌群的粘连引起的活动受限问题
要点：
1.两脚分开站立门框边，双前臂紧贴门框
2.肩关节分别以、90、60度三个角度拉伸
3.以胸口为中心将身体整体向前倒，拉伸胸前肌群
4.轻度牵拉20秒，每天10次左右
注意：
1.肘尖贴紧门框
2.腰部勿向前挺
3、以胸口为中心点
4.牵拉后出现疼痛说明力度过大
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