“肩周炎”这个名字真的是个筐,只要是肩痛就是往肩周炎里塞,有些人把几乎所有肩膀的问题都笼统归结为肩周炎。
肩周炎是一种特定的肩关节囊疾病,并非是肩痛的统称,官方正规命名应该是“冻结肩”或“粘连性关节囊炎”。那回答可不可以自愈之前需要先判断另一个问题,你真的得的是肩周炎吗?
大家可能都以为得了肩周炎的特多,其实,门诊中肩周炎的发病率在肩痛疾病中的发病率不算高,可能只占10%左右。临床门诊中最常见的肩痛类型其实是肩袖损伤和肩峰下撞击综合征等。
怎么判断自己是发病率较低的肩周炎?首先你自己一定是中老年人,别20来岁肩膀疼就给自己下肩周炎的结论,肩周炎好发于40岁以上的中年女性;第二点是无明显原因缓慢起病,逐渐加重,肩周各方向活动都困难;第三点就是没有肢体的麻木这些感觉障碍。肩周炎的一个重要的鉴别点是被动活动度降低。值得注意的是肩周炎与糖尿病在发病上有高度相关性,与甲状腺疾病、肾上腺疾病、高血脂症以及心肺疾病也有相关联系,还有继发性的肩周炎就是骨折以后的制动。
到这里可以讨论一下肩周炎的自愈了。(不想看专业数据就直接跳到本段最后一行)如果你不管它,根据肩周炎症状的自然演变,原发性肩周炎分为3个时期:①疼痛期,持续2.5~9个月,表现为逐渐加重的肩周围疼痛;②僵硬期,持续4~12个月,此期肩关节疼痛缓解,,而以渐进性肩关节活动度降低为特点,包括主动和被动的肩外旋、内旋和外展活动度全面下降,其中以肩外旋活动度降低最为明显;③缓解期,持续5~26个月,肩关节活动度逐渐恢复。肩周炎有自限性的特点,也就是有自愈性,未经治疗者整个病程为12~42个月,平均30个月。但即使病情得到最大程度的恢复,仍有约60%的病例不能完全恢复正常,患肩活动度低于对侧正常肩关节。也就是说真正的肩周炎两年时间一般都会自己好。
但是,咱们都不会坐以待毙啊,咱们最起码都会自己去想办法治疗是吧。一般医生都会建议你去锻炼,或者直接不看医生,你的老伙伴会教授你他治疗自己肩周炎的经验,那就是爬墙、拉单杠、甩膀子等等。但是需要注意的是,一定要确定自己是肩周炎,如果你是因为肩袖损伤导致的肩关节周围疼痛,你会越锻炼越糟糕,损伤的肌腱会随着你的暴力活动更严重,让它自愈也就是天方夜谭了。最近门诊就有个阿姨刚开始肩痛,以为是肩周炎,就锻炼啊,可锻炼了一段时间也不见得好,最后去山大二院检查后,说是肩袖损伤,最后来我这里针灸治疗,病情才开始明显改善。
如果你想专业治疗,肩周炎的治疗主要有两个目的:缓解疼痛和恢复关节活动度。缓解疼痛可以最常用就是吃非甾体抗炎药或封闭,改善活动度可以麻醉下松解关节。当然还有的办法就是正规的特色中医保守治疗。
最主要的就是确定自己到底是不是冻结肩,明确病因,才能对症治疗。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇