在40~70岁的中老年群体中，每个人或多或少都会有过肩痛的经历，其中有部分很快就会自己好了，但是还有相当一部分疼痛会持续几个月至几年不等，有的还会加重，甚至痛到无法入睡，很多人认为这是得了“肩周炎”，事实真的如此吗？
在我国，“肩周炎”已经被滥用了，常把不明原因的肩痛和活动障碍都归结为“肩周炎”。“肩周炎”是个比较不专业而模糊的概念，这是由于早期技术有限以及对肩周认识不到位而采用的概念。根据美国肩肘外科医师学会的定义，“肩周炎”是一类引起盂肱关节僵硬的“粘连性关节囊炎”，表现为肩关节周围疼痛，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，影像学检查除骨量减少外无明显异常的疾患，所以我们传统意识中的“肩周炎”应该叫“粘连性关节囊炎”。
研究显示肩袖损伤、肩峰下撞击症和肩关节不稳几乎占了肩关节疾病的70％甚至更多，其中肩袖损伤又是发病率最高的。
关于肩周炎
我们传统意识中的“肩周炎”又叫“冻结肩”，也称“五十肩”，在中医学中称为“凝肩”或“漏肩风”，是由于肩关节及关节周围的组织慢性损伤或老化，造成局部肌肉、肌腱、关节囊等软组织的慢性炎症反应，即所谓“肩周炎”。
其主要症状是肩关节活动受限，不能抬起上肢，即使他人帮助也不能抬起上肢，手不能触摸到后脑勺，影响梳头动作。可伴有疼痛，特别是活动到最大角度时疼痛明显，夜间疼痛明显，可痛醒。
“肩周炎”是一种具有自愈倾向的自限性疾病，不经过治疗，经过数月乃至数年时间，炎症逐步消退，症状得到缓解。但是，未经治疗者整个病程为12~42个月，平均30个月。但即使病情得到最大程度的恢复，仍有约60%的病例不能完全恢复正常，患肩活动度低于对侧正常肩关节。
短
波
治
疗
仪
康复治疗：
①药物：急性期疼痛明显，可酌情选用消炎镇痛、缓解肌肉痉挛的药物，如短期服用布洛芬等；
②物理因子：短波、微波、中频、红外线等；
③局部注射：可痛点注射醋酸泼尼龙0.5~1.0ml，加1%普鲁卡因2~5ml，每周1次,2~3次；
④关节松动术：建议到医疗机构寻求专业康复治疗师帮助松动；
⑤治疗性锻炼：建议到医疗机构寻求专业康复治疗师指导。
关于肩袖损伤
肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这些肌腱组织形成的一个包绕肱骨头的肌腱复合体，外形上看起来像袖子一样将肱骨头包绕起来，所以起名叫肩袖，肩袖位于肩峰和肱骨头之间，主要功能是帮助肩关节稳定和肩关节运动，保护肱骨头不受三角肌牵拉上移，避免与肩峰撞击。
主要症状是肩关节疼痛，半夜痛醒或因疼痛不能入睡，上肢上举疼痛，特别是在上举后放下的过程中会出现疼痛加重，疼痛部位主要是在肩关节的前外侧，疼痛可以向上臂放射。另一个症状是上肢上举时无力，但是可以依靠另一上肢帮助上举。如果由于疼痛长期制动，也会导致关节活动受限，类似“肩周炎”症状，需进一步检查确诊。
肩袖撕裂经常被误诊为“肩周炎”，按照“肩周炎”来治疗，造成治疗延误，肩袖撕裂变成巨大撕裂等。进展到一定程度会出现关节活动度下降，上举无力，甚至继发肩关节粘连。肩关节由于结构复杂，若普通医生对肩关节解剖与力学不熟悉，非常容易误诊。X线及CT根本无法判断，通常需要核磁共振或者B超检查才能知晓是否有肩袖损伤。
超声波治疗仪
康复治疗：
①药物：急性期可使用消炎、镇痛药物；
②物理因子：短波/超短波、超声波等；
③运动疗法：建议到医疗机构寻求专业康复治疗师指导；
④对于巨大撕裂已经达到手术指征的建议尽早手术治疗。
最后附肩关节功能自我评估表，帮助大家了解肩关节功能状态。
肩关节功能自我评估法：
1、您是否感到肩关节疼痛？
（0－10分打分，0分为不痛，10分为极痛）
2、您是否在晚上睡觉时感觉有肩痛？
（0－10分打分，0分为从来没有，10分为非常频繁影响睡眠）
3、疼痛一侧可以帮助穿裤子，系腰带皮带等
（可以完成记3分，不能完成记0分）
4、如厕后疼痛侧肢体料理个人卫生，可以摸后裤袋等
（可以完成记3分，不能完成记0分）
5、洗澡时，疼痛侧上肢做搓背动作
（可以完成记3分，不能完成记0分）
6、疼痛侧手拿杯子喝水，拿碗筷吃饭，刷牙洗脸等
（可以完成记3分，不能完成记0分）
7、疼痛侧肢体穿外衣、套衫等
（可以完成记3分，不能完成记0分）
8、侧向疼痛侧肢体睡觉
（可以完成记3分，不能完成记0分）
9、洗澡时用疼痛侧手洗对侧腋窝和身体
（可以完成记3分，不能完成记0分）
10、用疼痛侧手洗、梳头
（可以完成记3分，不能完成记0分）
11、疼痛侧肢体去够超过头顶的位置
（可以完成记3分，不能完成记0分）
12、您对于您目前的肩关节状态满意程度总体评价
（0－7分打分，非常满意7分，很不满意0分）
得分计算：
1）用20减去第1和2项的得分；
2）第3到11项分数相加；
3）第12项得分乘以2后加上前两部分1）和2）的得分，即为最后总分。
A．61分－50分，功能尚可，继续观察
B．49分－30分，功能有影响，医院就诊
C．29分以下，功能比较严重，尽快就医
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