在身体的所有关节中，肩关节的活动范围最大，由于其身兼数任，因此成为人体较易受伤的关节。然而人们对肩痛的认知度却并不高，大多数人认为忍一忍就好了，常常延误治疗，导致病情加重。为了引起大家对肩痛诊疗的重视，从年开始，每年11月被指定为“全国爱肩月”约60%的肩痛是由肩袖损伤引起的，最明显的症状是肩部在上举时疼痛，夜间甚至会痛醒；患者可能伴有肩部无力，严重者举行李、端茶杯和夹菜都有困难。
体外冲击波疗法（ESWT），是物理学和医学相结合的一种新技术，目前已广泛应用于肩周炎、肌腱炎、网球肘、足底筋膜炎、骨不连等骨肌疾病的治疗。冲击波疗法以非侵入式、痛苦小、起效快、安全可靠的特点，在行业内被称为“不流血的手术刀”。
冲击波的作用机理:1、组织损伤修复重建作用。
2、组织黏连松解作用。
3、扩张血管和血管再生作用。
4、镇痛及神经末梢封闭作用。
5、高密度组织裂解作用。
6、炎症及感染控制作用。
《体外冲击波配合针刺治疗肩袖损伤的临床研究》
资料与方法
1.1一般资料将我院收治的52例肩袖损伤患者纳入研究，具体时间在年5月～年5月，在硬币法下分为对照组（25例）和观察组（25例），分别性针刺治疗和体外冲击波配合针刺治疗。对照组中，男性患者14例、女性患者11例；患者年龄42岁～56岁，平均年龄（48.48±5.49）岁。
观察组中，男性患者13例、女性患者12例；患者年龄43岁至58岁，平均年龄（48.29±5.39）岁。2组肩袖损伤患者资料对比，（P＞0.05）统计学意义不存在。
纳入标准：患者符合肩袖损伤诊断标准；病程时间＞4周。排除标准：颈椎病引发的肩部症状疾病；血液疾病。
1.2治疗方法对照组行针刺治疗，取坐位或侧卧位，常规消毒后，使用毫针刺穴，在肩峰下凹陷处，肩I针的前后方向2寸处、天宗穴、秉风穴和阿是穴。使用一次性毫针（0.3mm×40mm）直刺穴位，得气后，平补平泻，留针时间是20分钟，每天一次，治疗20次。
观察组行体外冲击波配合针刺治疗，使用冲击波疼痛治疗机（生产厂家：安阳市翔宇医疗器械公司），强度为3.0Bar，调整频率为10Hz,在患者患处推动寻找疼痛点，在敏感压痛位置冲击次数约为次。每五天一次，治疗四次。如果患者在冲击波治疗期间出现瘀斑和血肿，为患者使用冰袋外敷治疗。
1.3评价标准对比两组肩袖损伤患者的治疗效果，观察两组的VAS疼痛评分（总分为10分）和UCLA评分（总分为35分）。
1.4统计学分析两组肩袖损伤患者的数据输入统计学软件SPSS20.0处理，VAS疼痛评分和UCLA评分使用（x±s）表示，组间差异性使用t检验。统计学意义存在，P＜0.05。
2结果治疗前，两组的VAS疼痛评分和UCLA评分对比，不存在统计学意义P＞0.05；治疗后，观察组的VAS疼痛评分和UCLA评分优于对照组，统计学意义存在P＜0.05。数据见表1。
讨论肩袖损伤的常见病因为撞击综合征、关节不稳和肩关节频繁活动等。该疾病高发于中老年患者，肩袖损伤占肩关节疾病的百分之十七至四十一，现代医学治疗中，认为针刺治疗可以更好的抑制患者的疼痛感，降低脊髓细胞的刺激性反应，以此降低疼痛的传递。体外冲击波治疗被广泛使用在骨科疾病的治疗中，冲击波治疗可以更好的缓解局部软组织松懈，以此更好的促进患者肌腱恢复，且冲击波振动可以刺激镇痛效果，降低神经敏感性，以此更好的缓解疼痛。肩袖损伤患者采用体外冲击波配合针刺治疗，能够更好的消除患者局部组织水肿黏连，促进无菌性炎症的吸收情况，改善患者的局部微循环，促进患者的功能恢复。
综上所述，根据本文研究结果显示，观察组的VAS疼痛评分小于对照组，UCLA评分高于对照组，由此说明：肩袖损伤患者采用体外冲击波配合针刺治疗可以取得显著的成效。
论文来源：谷玉静《体外冲击波配合针刺治疗肩袖损伤的临床研究》，中西医结合心血管病电子杂志。
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