最全腰椎间盘突出症诊断与治疗

河南中医药大学针刀微创临床应用标本解剖班←点击查看

●报到时间及地点:

报到时间:年3月22日全天报到;

培训时间:年3月23日—3月30日;

培训地点:河南中医药大学

●联系方式:

联系张悦(同   可清晰显示椎间盘的影响。

CT示突出的椎间盘高于硬膜囊密度,正中稍偏左,压迫硬膜囊

椎间盘突出(中央型)

椎间盘膨出(较严重,向后有突出)

椎间盘突出症在MRI上的表现

3、肌电图检查

根据异常肌电图的分布范围可断定受损的神经根及其对肌肉的影响程度。L4/5椎间盘突出,主要累及腓骨长肌和胫前肌,L5/S1椎间盘突出,主要累及腓肠肌内侧头和外侧头;L4/5椎间盘突出累及的肌肉比较多,股四头肌可出现异常电位。

二、诊断要点

1、有腰部扭伤后突发的腰腿痛病程,咳嗽、打喷嚏时加重。

2、有典型的直腿抬高试验加重的体征、足腿麻木区、膝与跟腱反射减弱及伸踝、伸足拇趾无力等体征。

3、影响学检查支持诊断,实验室检查无特殊发现,排除腰椎结核、强直性脊柱炎、脊髓与马尾肿瘤引起的腰腿痛。

三、鉴别诊断

1、急性腰扭伤有明显外伤史,病程短,局部压痛明显,痛点进行封闭后,疼痛明显减轻或消失,无放射性坐骨神经痛。CT检查无腰椎间盘突出。

2、腰椎结核可有腰腿疼征象,病程长,常伴有全身症状,如低热、盗汗、消瘦、乏力、血沉加快,下腹部有时可触及冷性脓肿。X线片可显示椎间隙模糊、变窄,椎体相对边缘有骨质破坏。

3、马尾神经瘤腰腿疼呈持续性,无间歇缓解;白天稍活动可减轻,夜间卧床时感疼痛加剧。脊柱无侧屈,腰部功能尚好。脑脊液检查示总蛋白量增高,脊髓造影有站位性病变。

4、腰椎椎管狭窄多见于中老年人,以长期慢性腰腿疼和间歇性跛行为主要表现。卧床休息时症状可明显减轻或消失,CT、椎管造影可明确诊断。

5、强直性脊柱炎病变为进行性,早期腰痛伴坐骨神经痛,病变逐渐向上,血沉加快;晚期脊柱呈竹节样变、关节融合。

6、梨状肌综合征以臀腿痛为主要表现,压痛点位于环跳穴处,腰部无明显压痛。梨状肌紧张试验阳性,腰部功能正常,直腿抬高试验阳性。

治疗

大多数病人可经非手术治疗缓解,只有少数病人需要手术治疗。非手术治疗是否能使突出之椎间盘回缩,破裂之纤维环愈合,目前尚缺乏足够的根据来作定论。但至少可使神经根的无菌性炎症,水肿消退、黏连松解、压迫部分或全部解除,从而使症状缓解或完全消失。但部分严重病例,因突出的髓核很大,神经压迫严重,需早期手术接触神经压迫。

非手术治疗

一、中药内治

二、中药外治

三、牵引推拿治疗

牵引治疗

推拿治疗

四、针灸疗法

五、其他疗法

卧床休息法

小针刀疗法

椎间盘内封闭与骶管封闭

椎间盘靶点射频治疗

臭氧治疗

手术治疗

常见方法:

常规腰椎间盘摘除术;

腰椎间盘切除椎间融合内固定术;

椎间盘假体的运用;

椎间盘切除、椎体间融合术是目前治疗椎间盘源性腰痛的主要手段之一。

更多精彩敬请   传授针刀医学四大基础理论、六大组成部分、十一种进针刀方法,重点传授各种软组织损伤,如肩周炎、腱鞘炎、骨质增生、腰椎间盘突出、颈椎病、腰腿痛等50余种常见病及多发病的针刀诊疗技术;人体解剖实验室进行实体教学,真实人体标本教学,由针刀专家及解剖教研室老师一对一、面对面辅导;各种病症的影像诊断、针刀具体操作及术后手法、药物配合治疗等。

二、培训收获:

1.学员结业后颁发结业证

2.由中华中医药学会针刀医学分会授予国家Ⅰ类医学继续教育学分证书(5分) 

《庞继光教授全程主讲针刀医学精品特训班》

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一、培训特色:(理论+临床+解剖+实操,每班计9天)

1.实体解剖:北京大学医学部解剖教研室进行标本解剖

2.名师指导:由全国知名针刀医学专家庞继光带教

3.三位一体:即动眼、动脑、动手

4.独立实践:独立对病人病情进行分析,并实施针刀操作,由带教老师指导更正

5.提升管理:医院管理经验老师分享病员管理技巧,提升学员院内及院外营销能力 

二、培训收获:

1.免费获赠现代美国、中国、英国3D医学解剖软件三套

2.学员结业后颁发结业证,并授予国家Ⅰ类继续教育学分证书(5分)

3.培训结束后医院针刀科进修临床免费进修学习一个月

4.培训结束后经过申请,可以直接进入中华中医药学会针刀医学分会

5.优先选择有条件的学员单位,共同申报 针刀医学科研课题。

《年第五届中国针刀医学临床实战AB班》

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一、培训特色:(理论+临床+解剖+实操,每班计10天)

1.尸体解剖:在标本上进行针刀尸体解剖。

2.独立指导:由全国知名针刀临床实战专家手把手带教。

3.独立实操:在带教老师指导下,亲自对针刀病例进行实操。

4.提升管理:病源管理技巧,以及针刀病患沟通技巧分享。

5.复训免费:培训公开透明,一次交费终身免费,快速有效掌握针刀临床!

二、培训收获:

1.免费获赠大型针刀医学试听教材或3D解剖软件一套;

2.学员结业后颁发结业证,并授予国家一类继续教育学分证书(5分);

3.医院优先成为“医院技术合作单位”;

4.培训结束后两年内免费提供一次参加省级或 针刀学术年会的机会;

5.培训结束后可在临床基地免费进修;

6.培训结束后免费参加综合班、特训班;

7.优先选择有条件的学员单位,共同申报针刀科研课题。

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