秋冬季节寒冷的天气会导致各种疾病加重，尤其是炎症类疾病，比如膝关节炎、肩关节炎等，本次，我们就来全面看一下肩周炎——是什么*？
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一、什么是肩周炎？
我们先来问几个问题——
肩周炎到底是什么？
肩膀痛都是肩周炎吗？
肩周炎为什么反复发作？
吃止痛药能治好肩周炎吗？
只靠推拿手法能治好肩周炎吗？
......
我们先来看看，
肩周炎是什么？
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肩周炎即“肩关节周围炎症”，也就是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症，又称“冻结肩”、“五十肩”等，常表现为肩痛（炎症产生疼痛）、肩关节活动范围减小（炎症产生黏连），40-60岁女性好发。
在以往，肩周炎基本是40岁以上的中老年人的常见病，主要是因为老年人随着年纪的增加，软组织开始退行病变，对各种外力的承受能力减弱。但现在，随着生活方式的改变，现代人的许多工作体位均需要保持肩关节的长期外展外旋位，如伏案工作者、电脑操作者等，这也是肩周炎发病年龄越来越年轻化的原因。
在肩周炎的应对中，有这样几个常见的误区——
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只用止痛药治疗肩周炎——很多人在肩部发生问题之后，会选择自己贴膏药、吃止痛药进行缓解，可能暂时疼痛可以减轻，但却明显是治标不治本，而且为以后长期的、慢性的、进行性加重的肩部疼痛埋下了伏笔。
只做推拿手法治疗肩周炎——这是第二阶段，很多人意识到问题逐渐加重，吃药贴膏药解决不了了，医院做推拿等等，揉了按了放松了，就以为自己“嘛事没有，吃嘛嘛香”了，但其实，也不是。肩关节的问题，更多的是由于肌力不足，稳定性差等等深层原因引起，只靠手法，同样是治了标，忘了本，疼痛复发，只是时间问题。
肩痛就都是肩周炎——这是最显著的误区，肩周炎本身这三个字，就有些模棱两可，到底是肌肉问题，还是关节问题？不知道。有没有可能是别的问题？不知道——其实，除了炎症，我们还有很多造成肩部疼痛的原因，比如：肩峰撞击综合征、颈椎病等，甚至冠心病、肝炎也会有肩部疼痛的奇特表现，复杂一些，胸廓出口综合征、臂丛神经炎或者肩胛部位的神经卡压，也有肩部疼痛，严重者，肩部结核、肿瘤，就更夸张了。
二、肩周炎的发病原因：
主要可以分为两部分——
1.肩部原因：
①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行性病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。
②长期过度活动姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素。
③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
④肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。
肩外因素：
包括颈椎病、心、肝、肺、胆道等疾病引发的肩部牵扯痛，还有因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎等。
三、肩周炎的表现
1.肩部疼痛；
慢性发作，持续加重——起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧，或钝痛或刀割样痛,且呈持续性。
遇寒加重，昼轻夜重——气候变化或劳累后，肩部疼痛常会加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重为本病的一大特点,多数患者常诉说后半夜,痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧。若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限；
肩关节向各个方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。
随着病情的发展,由于长期废用而引起关节囊及肩周软组织的粘连；肌力逐渐下降，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受到影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能究成屈肘动作。
3.怕冷；
患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩；即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛；
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩；
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉李,晚期可能发生废用性肌萎缩。
四、肩周炎的治疗
1.首先是进行肩关节疼痛的评估；
我们说过，除了肩关节周围肌肉的炎症，还有很多比如肩峰撞击综合征、颈椎病等，甚至冠心病、肝炎也会有肩部疼痛的奇特表现，神经方面，胸廓出口综合征、臂丛神经炎或者肩胛部位的神经卡压，也有肩部疼痛等，所以，对肩部问题进行系统的评估，确定原因，是第一步。
2.物理治疗，针灸、手法、艾灸等；
我们传统的针灸推拿，其实对于肩关节的疼痛治疗非常有效，我们熟知的“肩三针”——“肩髎、肩前、肩贞”（也有其他说法）等。
推拿或理疗手法等，可以结合评估结果，比如冈上肌、小圆肌、甚至胸小肌等，都会引起不同表现的肩部疼痛。
艾灸的话，可以选取局部的穴位，进行艾灸的操作，对于改善局部血液循环以及肩部防寒，都有不错的效果。
3.及时地行功能锻炼和康复后保健。
在治疗过程中及以后的康复治疗中,加强康复训练是预防和治疗肩周炎的重要举措，目的是为了加强肩关节周围组织的力量和稳定性,保护肩关节的运动，消除肩关节肌肉疲劳。
五、肩周炎的康复
急性期或早期 对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除患者疼病,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。
慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和关节松动术为主,配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。
（1）康复训练:上身前屈，健手扶桌。使肩关节放松，然后利用重力做前后、内外和旋转活动，加上哑铃效果更加明显。
（2）手指爬墻练习:侧位或面对墙站立,抬起患侧的前臂,手掌贴墙，然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。
（3）肩关节的康复训练还有很多，可以根据具体损伤情况和类型制定。比如一些力量训练，活动度训练，稳定性训练，动作模式训练等。
六、如何预防肩周炎；
1.避免过度劳累；
2.充分补充营养；
3.注意防寒保暖；
4.加强肌肉锻炼；
新媒体排版NEWS新媒体排版NEWS祝大家早日康复~
后记以上，就是我们关于肩关节的总结，如果有什么不明白的，可以参加我们的肩关节系列课程——《肌肉、关节、神经，每一种技术都能治疗一种肩痛》，我们讲给你听。
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