1.我都过了五十岁，怎么还会得肩周炎？
肩周炎又叫五十肩。临床上有见不少患者埋怨：（a）我都过了五十，都六十好几了，怎么还会得这个病。（b）我才三十几，怎么就得肩周炎，肩周炎不是五十岁才得吗？其实“五十肩”不是五十岁的人的专利，从中医的角度讲，当机体阳气不足、感受寒湿，再加上肩关节活动缺乏甚或外伤性病灶，肩关节便会出现经气阻滞而出现疼痛，西医讲肩关节及周围软组织“出现无菌性炎症”，肩周炎就慢慢形成了。所以，这个病跟年龄没有绝对的关系，而是跟人体阳气盛衰，感受寒邪的轻重，运动是否充分得当有关。
2.得了肩周炎，找正骨医生扳扯两下就好了。
很多肩周炎患者，手抬不起来，梳头更衣困难，不知道是从哪里听说，找个正骨医生扳两下扯两下就好了。这种“正骨神技”风气不知道是从何时开始刮的，临床上经常碰到腰椎间盘突出症患者来到门诊，问有没有那种正骨技术把突出的椎间盘给按回去的！我忍不住呵呵。还有落枕患者经所谓的江湖高人正骨，结果寰枢关节半脱位甚至骨折。在这里，我不是要贬低正骨，正骨本身是推拿里一项高难度和高技术含量的治疗手段，非一般人所能掌握，应用准确得当，效果立竿见影，我只想说大家不要把正骨给“神化”了，多少年积累的老病靠三两下正骨就搞定了，那还要医院各种各样的治疗手段干嘛？之前门诊碰到一个中重度肩周炎患者，以肩关节功能活动受限明显，治疗了三次，已逐渐好转，后因听信老家某高人言“出手正骨即愈”，结果肩袖出现拉伤，治疗非常棘手，康复期大大延长，后因各方面原因放弃了治疗。
所以，得了肩医院接受治疗。
3.肩周炎这个病不用治，它自己会好。
的确，肩周炎有一定的自愈性。少数患者经过一段时间后，确实自己痊愈了，但这仅仅是少数而已。事实上所有疾病都有其自愈性。这个自愈性即机体的自我修复能力。比如，一般的感冒发烧咳嗽，有的人不吃药不治疗，3、5天或7天就好了，有的人扛个10来天可能也好了，但是有的人可能第5天就进展为肺炎，不管它？不用治？再如，不小心把皮肤划破，有的人没管它3天就结痂长肉，5天基本就好了，而有的人各种消毒各种护理，10天半个月也不收口长肉。这就是自我修复能力的个体差异。自我修复能力的大小取决于自身正气的盛衰、外邪的强弱和受邪的轻重。邪不胜正则病愈，正邪交争则发热寒颤或病不显，正不敌邪则病进。肩周炎也同样。临床上肩周炎可分为急性期、慢性期、恢复期。若不加干预，肩周炎到了恢复期，而机体素虚，阳气衰弱，不敌所感寒湿之邪，病愈进，这种情况下肩周炎是好不了的，最终结局是肩关节功能活动部分缺失，并且会连累周围肌肉骨骼组织甚至胸腔器官。临床上肩周炎患者由于各种原因常常合并肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎等，以致肩周炎的自愈难上加难。
所以，肩周炎患者宜早诊断、早些干预、早治疗，尤其是身体素质低下，自我修复能力差的患者一定要人为干预，或进行正确适当的功能锻炼，或寻求医生的帮助和治疗，而不是任其发展。
作者：谭志高
编辑：胡莎
湖南中医药大学
医院
针灸推拿康复科
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