健康别把肺癌当成肩周炎,肩膀若有这个

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摘要

肺癌稳居癌症第一的位置,是名副其实的癌老大,对于有肺癌高危因素的人尤其要注意,当出现下列症状时,要怀疑是否身患肺癌,医院检查。

老余得了一种怪病,总是感到左侧肩膀疼痛,一直以为是肩周炎,又是理疗,又是按摩,症状却始终没有好转,为了查明病因,医院,医生建议他首先进行肩部X片检查,通过检查,医生发现,老余的左侧肩胛骨有明显骨质破坏的痕迹。

没有受过任何外伤,是什么原因导致肩胛骨骨质破坏呢?

进一步检查显示,在老余的左上肺,有一个鸽子蛋大小的肿块,通过穿刺活检,明确为小细胞肺癌,原来,导致老余肩痛的罪魁祸首,其实是肺癌。

老余和家属特别困惑,为什么自己得了肺癌,首先出现的不是咳嗽,而是肩膀痛?

医生说,虽然咳嗽是肺癌最常见的症状之一,但并不是所有的肺癌都一定会表现为咳嗽,有些肺癌患者,一点咳嗽都没有,而是发生了其他部位的转移,首发症状则是转移症状。

现实生活里,很多人忽视肩膀痛,在出现肩膀痛的时候,第一时间想到的就是肩周炎,但是有时病因根本没这么简单。

医生提醒,肩周炎虽然会引起肩痛,但常常伴有肩部的活动障碍,最典型的一个特点就是无法抬高患侧上肢,如果仅仅只是肩痛,没有肩部活动障碍,则要警惕其他疾病的可能。

肺癌之所以会引起肩膀痛,主要原因有两个。

第一,肺癌发生了骨转移,肺癌特别容易发生骨转移,像肋骨,胸骨,肩胛骨,胸椎,髂骨等部位,都是肺癌容易转移的部位,转移到不同的部位,引起的症状也不同,比如转移到肩胛骨,最常见的表现就是肩痛。

第二,肺癌压迫神经,肺癌会压迫臂丛神经引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感觉异常。

除此之外,还出现什么症状需要怀疑肺癌呢?医生总结的这7点都要慎重对待

1.久治不愈的咳嗽咳嗽是肺癌比较常见的症状,大约有60%的肺癌病人发现时伴有咳嗽症状,特别是中央型肺癌的病人。所以50岁以上的人,当出现久治不愈的刺激性干咳时需要注意,尤其是有长期抽烟史的人。

2.颈部出现无痛性淋巴结肿大肺癌可以通过淋巴结转移,部分病人首发症状是发现颈部淋巴结肿大,无痛性,且逐渐缓慢增大。出现颈部淋巴结转移的恶性肿瘤比较多,其他还有胃癌、食管癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤等等,所以如果有无痛性颈部浅表淋巴结肿大,最好取活检,明确病理及免疫组化帮助诊断。

3.不明原因痰中带血痰中带血一般中央型肺癌多见,肿瘤局部浸润毛细血管时会出现少量多次的痰中带血,久治不愈,所以年纪偏大的人出现不明原因痰中带血时要及时做胸部CT。痰中带血也可见于肺结核和支气管扩张,但一般出血量更大。

4.不明原因单侧胸腔积液如果出现单侧胸腔积液,患者会表现为胸闷、气喘,这时候要考虑到肺癌可能,肺腺癌容易出现胸膜转移引起胸水的产生。结核性胸膜炎也会出现单侧胸腔积液,但一般年轻人多见。

5.渐进性声音嘶哑如果出现声音嘶哑,且逐渐加重,而耳鼻喉科检查未见明显异常,或者出现单侧声带麻痹,要及时做胸部增强CT,排除肺癌纵膈淋巴结转移引起的喉返神经受压。喉返神经就是支配声带运动和发声的。

6.原因不明的持续性胸痛胸痛的原因比较多见,一般急性胸痛会考虑心梗、肺栓塞、主动脉夹层等严重疾病,但如果胸痛时间较长,逐渐加重,且没有外伤史,这时候要怀疑肺癌可能,当肺部肿瘤侵犯胸膜会引起持续性的胸痛。

7.反复出现单侧同一部位肺炎如果肺部反复出现肺部感染,且在单侧同一部位,要警惕肺癌可能,因为肿瘤的存在会引起局部阻塞性炎症,而炎症在胸部CT上可能会掩盖肿块的存在。所以,这时候要先积极抗炎治疗,如果效果不明显,可以行肺穿刺活检。

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