肩周炎,全称为肩关节周围炎,发病年龄大多40岁以上,女性发病率略高于男性,且多见于体力劳动者。由于50岁左右的人易患此病,所以本病又称为五十肩。肩周炎祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等,是以肩关节疼痛为主,先呈阵发性酸痛,继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。
肩周炎的症状
肩周炎病程相对较长,起初肩部呈阵发性疼痛,多为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛、或刀割样痛,呈持续性,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。肩痛昼轻夜重,对气候变化(寒冷尤甚)敏感。病情加重后,肩关节个方向活动均受限,日常生活中洗脸、穿衣、梳头等动作均受影响,严重时肘关节功能也受影响。
肩周炎病因
1.肩部原因
①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;
②长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;
③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外原因
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。
肩周炎的误区
误区一:过度依赖止痛药
有统计发现,在曾发生过急性肩痛的被访者中,多数人选择自己帖膏药、用跌打酒,或者随意服用止痛药。殊不知,止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用,引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理,治标不治本,反而会引起慢性疼痛。
误区二:担心止痛药副作用而拒绝使用
一些人在行手法松解或关节镜治疗后,因担心止痛药的副作用而拒绝使用止痛药。服用止痛药后,减轻了治疗后的疼痛,有利于功能锻炼,促进恢复。另外,近年的研究发现:非消炎止痛药有防止再次发生粘连的作用。因此,在手法松解或关节镜治疗后,要适当应用非甾体消炎止痛药。
误区三:肩周炎不需要治疗,自己会好
其实,肩周炎会引起肩痛和功能障碍,肩周炎的自愈主要表现在肩部疼痛的缓解,多遗留有功能障碍。由于肩胛骨活动的代偿,患者多感觉不到功能受限制。肩周炎治疗的目的主要在于缩短病程,最大限度恢复肩关节功能,提高患者生活质量。
误区四:所有肩周炎都可通过锻炼恢复
肩周炎的主要症状表现为肩痛和功能障碍,锻炼是恢复功能的重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通过功能锻炼来恢复功能。如对于重度的肩周炎,粘连和疼痛严重者,一定要配合手法松解来恢复功能。功能锻炼只是保持松解后功能的重要方法。
误区五:手法松解会拉伤正常组织事实上,手法松解的是肩关节周围最薄弱的组织。根据力学原理,在受到相同拉力情况下,断裂的一定是最薄弱的部位。粘连组织相对于正常组织来说,在各个方面都薄弱的多。只要进行的是生理活动范围内的手法,松解的就是粘连的组织。随着麻醉方法的配合,在患者肩部的肌肉放松后,松解是不用很大力气的,且安全性以及疗效大大提高,大可不必担心正常生理范围内的松解手法,本来肩关节就可在该范围内进行活动的。
肩周炎功能锻炼
1甩手锻炼
两脚分开站立,先用手揉擦肩部,使局部肌肉松弛,然后甩动手臂,先前后,后左右,甩动幅度由小到大(与身体成30-90度),速度由慢到快(每分钟30-60次),每次1-5分钟。
2画圆圈运动
两臂分别由前向后,由后向前,呈顺时针或逆时针方向画圆圈,幅度由小到大,达到最大限度为止,每次50-下。
3爬墙锻炼
患侧手指接触墙壁,手向上移至最高点,然后放下来,反复做10-12次。
4冲天炮
立位或坐位均可,两手互握拳,先放在头顶上,然后逐渐伸直两臂使两手向头顶上方伸展,直到最大限度,每次30-50下。
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康复科简介
医院康复科是集医疗、教学、科研于一体的现代化康复治疗中心,病区位于康复苑东配楼三楼,科室诊疗大厅位于康复苑一楼,总面积多平方米。拥有经验丰富的医务人员三十多人,配置医疗康复设备近二百台,有进口电脑牵引治疗仪、腰椎牵引床、颈椎牵引器、冲击波、中频电、骨创伤治疗仪、半导体激光、超声脉冲电导治疗仪、极超短波、微波、全自动脊柱锻炼器、减重步态训练器、多功能跑步机、上、下肢功能锻炼器、中药熏蒸治疗仪、关节粘连松解疗法、隔姜灸、灸法、放血、火针、针刺运动、电针、平衡火罐、药物罐、正骨整脊手法、药棒按摩、推拿、中药蜡疗、中药封包、穴位贴敷、中药硬膏热贴敷、中药熏洗,火熨术,开天门,火龙罐,虎符铜贬刮痧等近五十种治疗方法或设备。科室优势:医院为“市级首批残疾儿童康复救助定点康复机构”之一,为残疾儿童提供肢体类别的康复救助服务。也是国医大师石学敏院士专家工作站。康复科为院内重点专科,科室突出中医诊疗,注重中医辩证,把中医传统治疗与现代康复治疗理念有机结合,经过十余年的发展积累,对股骨头坏死、强直性脊柱炎、颈肩腰腿痛、骨折延迟愈合、软组织损伤等骨伤疾病积累了丰富的康复治疗经验,能有效缓解疼痛,改善功能,提高患者的生存质量。团队意识:善良,团结,敬业,创新特色病种:骨折术后,关节损伤,周围神经损伤,中风偏瘫,脑外伤,脊髓损伤,颈椎病,腰椎间盘突出,股骨头坏死,强直性脊柱炎等各种疾病引起的功能障碍。康复理念:以人为本,用心治疗,康复一人,幸福全家。康复疗效:全科医护人员通过严谨的诊疗方案,精湛的治疗技术,合理的康复训练,加上患者的大力配合,越来越多的功能障碍,偏瘫,截瘫的患者通过康复治疗走上了回归家庭,回归社会的康复之路。
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编辑:宗春芳
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