“医生，最近我的肩膀痛的厉害，肩膀一动就响，是不是肩周炎啊？”
“肩痛可不一定就是肩周炎哦！”
肩痛不等于肩周炎！
在大家印象中，肩周炎似乎是肩部疼痛的代名词，人们出现肩部疼痛，往往会被戴上肩周炎的“帽子”。然而进行肩关节大幅度的运动练习，结果越运动越痛，医院，很多患者会被告知自己患的是肩峰下撞击综合征。
肩痛问题的人群中，有44%~70%最后会被诊断为肩关节撞击综合征，它最典型的症状是：抬起胳膊时会感到肩部疼痛。
相关调查统计显示，慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛，约有80%的成年人都曾有过不同程度的肩痛经历。然而，目前许多患者将肩痛等同于肩周炎，这种观念是错误的，肩痛不等于肩周炎！
引起肩痛的几种疾病以及如何自我诊断01肩周炎所谓肩周炎，目前在医学上被称之为“冻结肩”，指病患关节主动、被动均受限，这一疾病只占肩痛就诊患者人群的15%，主要好发于40岁-70岁中老年人，女性较男性多见。
02肩袖损伤肩袖可以维持肩关节向内、向外旋转和上举活动，并保证肩关节的稳定性。而遇到急性外伤或多次慢性损伤时，肩袖就会出现破裂，导致肩关节肿胀、淤血等。
自我诊断：按压肩关节前侧有明显痛感，自己上抬肩关节受限，有时肩关节会有“咯噔”的响声；如果被其他人把患肢抬起，撤手后上肢迅速下落，无力支撑。
03肩峰下撞击综合征肩峰下撞击综合征早期，运动肩部能感觉到肩部与骨的摩擦或者弹响，严重一点的进行肩外展和上举会疼，疼痛范围一般在外展上举60°-°之间，这个时候疼痛一般为肩的前侧。有的患者在肩部活动过程中感觉到肩关节内有响声，会更大范围的活动肩关节，希望将这种声音磨没，然而往往造成更严重的损伤，甚至肩袖撕裂！
肩峰下撞击综合征本身是随着滑囊退化的过程而产生的，所以长期做上肢运动的人和中老年人居多。但现在很多白领工作是要伏案打字，长时间保持耸肩的状态，肩胛骨会向上顶导致肩峰下间隙减小，所以年轻人发病率越来越高，呈现低龄化。
自我诊断：肩关节前方慢性钝痛，尤其是上举或外展时加重，上肢上举到0-60°时疼痛不明显，而在在60°～°范围内疼痛最严重，超过°疼痛症状又减轻。
04肩关节脱位肱骨头大，关节盂浅而小，把持骨头的关节囊松弛、其前下方组织薄弱。肩关节是全身活动度最大的关节，也是最容易脱位的一个关节，肩关节脱位约占全身关节脱位的50％。
肩关节脱位除了一些是急性损伤外，有很多是习惯性脱位。有时一用力就脱位，但又可以自己复位。而造成习惯性脱位的原因大多是第一次脱位后没有正规治疗。
自我诊断：主要是外伤引起的，症状为关节疼痛、肿胀，活动受限。肩部变成方肩畸形，患侧手掌靠近胸部时，手掌不能搭在对侧肩部。
05神经根型颈椎病很多颈椎病患者，也会有肩膀疼的症状。当颈椎病压迫到第五支颈神经时，就会引起肩关节周围疼痛，而这就会让人以为是得了肩周炎。
自我诊断：除肩部疼痛外还要考虑是否有颈椎不适、手麻、头晕等症状。
06类风湿性肩关节炎类风湿一般先侵犯掌指关节、腕关节等四肢的小关节，继而出现疼痛、肿胀、僵硬等症状，但随着类风湿病情的加重，就会逐渐累积到肩关节这种大关节，从而导致类风湿性肩关节炎。
自我诊断：医院抽血化验，排除或确诊类风湿性关节炎。
07钙化性肌腱炎钙盐沉着在肌腱中使肌腱变硬，常见于肩袖肌腱，多发于40-50岁的运动人群。
自我诊断：按压肩关节外侧疼痛明显，夜间疼痛剧烈，甚至能疼醒。发病突然，肩部红、肿、热、痛等表现明显，患病上肢无力，上举困难。
以上是造成我们肩膀疼痛的几种疾病，包括但不仅限于这几个原因。
铂桐疼痛在此建议肩部疼痛的患者，肩痛问题还是需经专科医师明确诊断后制定个性化的治疗方案较为稳妥。病因不同，肩部疼痛的治疗方案可有天壤之别。如：中西药物治疗、针灸推拿、理疗、神经阻滞、关节腔注射、针刀疗法、银质针松解治疗、肩关节镜手术治疗、运动康复锻炼等多种疗法的选择。
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