“肩周炎”究竟是什么李氏整脊导语关于“肩周炎”的问题,困扰着无数都市白领精英。还有我们亲爱的爸爸妈妈,爷爷奶奶。甚至诸多最朝气蓬勃的80,90后精英都有类似的问题。在中医,肩周炎成为“五十肩”,但现在都基本提前了,也称之为“四十”肩了。那么究竟什么是肩周炎呢?我们今天就与大家一起来揭开:肩周炎“神秘的面纱。在以前,由于对肌肉解剖肩关节具体的功能,解剖都不太了解。所以大家对笼统的统称为”肩周炎“。顾名思义,”肩周炎“一词的由来就是肩关节周围产生的疼痛,炎症而来。随着现代社会的发展,大家对一些痛症有了重新的认识,对于肩周炎”也有更深入的理解。“肩周炎的表现最常见的是肩膀的外展,上举疼痛,关节习惯性脱臼,感觉肩胛骨长期无力,肘超伸,腕关节疼痛,握力不足等。特别对很多女性来讲,肌肉力量不足,体质虚寒,可能痛症并不明显,但就是活动的功能受到阻碍。例如做牛面式时,下面的手受限了,扣不上来。这个动作影响的生活习惯比较大,例如每天都需要扣内衣,梳头,穿衣服等。肌肉无力,关节活动受限,必然靠过度挤压关节来代偿。所以就出现一系列的疼。“那么肩关节的问题跟什么有关呢首先大家可以一起来互动一下,当我们把大臂内旋,圆肩时,在把手上抬,脖子后仰是否感到颈椎有挤压感呢?答案是肯定的。当圆肩的时候,菱形肌被过度拉长。力线会跑到颈胸交界处(6.7颈椎处)。所以会感到下颈段不舒服。从以上这两个小动作会发现颈椎和肩关节的问题是息息相关的,因此在治疗颈椎前,先调肩。那么反过来,治肩之前,先调颈,颈椎稳定,才来治疗肩的问题。“肩关节的结构肩关节又叫盂肱关节,由肩锁关节和肩胛骨的盂窝,肱骨构成的。那么从结构上来讲,肩关节有球窝关节的特点,所以可以度环绕的功能,包括上举,外展,都可以达到度。但是随着年龄的增加,肌肉张力的不平衡,体态的变化,上举达到度的这个功能下降了。这样上举受限也会伴随下腰段的酸痛。为么什呢背阔肌这种情况容易发生在圆肩驼背的患者体态下。最常见的一块肌肉是背阔肌紧张。当背阔肌紧,让我们的肱骨内旋,造成圆肩时再上举就会导致上举受限。同时头往前移,而出现颈后大包,血压高,心律不齐,胸闷,短等。假如有这样的体态或者这样的症状,我们可以用以下这个体式来拉伸背阔肌。在我们看这个解剖图,背阔肌的另外一个起止点连接着我们的腰,所以当背阔肌紧张时会造成骨盆的旋移,伴随对侧的腰酸。这一类表现在喜欢打羽毛球,网球,高尔夫等等都需要用到这块肌肉发力。胸大肌还有一类是由于年龄的增长,长期含胸驼背的状态。让我们的胸大,小肌处于紧张挛缩的状态。这时候除了拉伸背阔肌还要拉伸胸大肌。在功能上,背阔肌和胸大肌是组协同肌,使大臂内旋,所以胸大肌也要拉伸。所以当肩关节紧张,圆肩的情况下。我们首选这组肌肉的拉伸。第二种情况,肩肱节律当我们上举到度时就受限了,这种是因为肩关节只有度的活动范围,另外60度是肩胛骨的上回旋而形成了度的活动范围。反过来说当肩胛骨不动的时候,手臂只能达到度,这是正常盂肱关节的功能。所以当肩胛骨不稳定,我们的上举就会受限。那么究竟是哪些肌肉让肩胛骨上回旋呢?如果这些肌肉无力,会不会让肩胛骨上回旋受限,从而让肩关节的活动度受限?当驼背时,菱形肌,肩胛提肌被拉长而紧张,前锯肌无力时,也会让上回旋的拮抗肌无力,而让上回旋受限。另外驼背还是与上文所提到的背阔肌,胸大肌有关。还有一种情况,当肩胛骨不在中立位时,肩胛骨不稳定时,前锯肌无力,肩袖肌群无力也会使肩关节外侧的疼痛,这是肩峰下撞击。当肱骨上举到90度时,肱骨需要向里滚动的功能,这个功能是由我们肩袖肌群和冈上肌来完成的,所以当肩袖肌群无力时,不能时肱骨往里滑动而形成肩峰下撞击。另外头前移,斜方肌紧张,容易先耸肩再上举,外展,都会使肩袖肌群无力而出现其让肱骨的滑动,滚动的功能下降,出现了肩峰下撞击。这样的情况也叫作运动模式出了问题,所以解决方案是让肩关节回到中立位下来激活肩袖肌群。肩袖肌群无力,肱骨头不在正确的位置,冈上肌会变得代偿性的紧,当冈上肌紧也会出现肩峰下撞击,让冈上肌的肌腱出现挤压而出现冈上肌肌腱炎。还有一种情况,前锯肌无力,当向前上举受限时的撞击,最容易出现肱二头肌长头肌腱炎。所以肩关节活动受限,千万不能一味的上举或开肩,那样只会越来越不稳定肩胛骨不稳定,肩关节不稳定,手臂力量发挥不出来,肩膀也会很紧张,所以容易血液循环不好而出现风寒入侵,造成了风湿性关节炎,“肩周炎”中医看肩周炎例如当肝气不抒时,左边肩胛骨肩关节的问题。所以左肩的问题是肝气不抒。右边是身体的脾气不升,当脾胃虚寒,情绪抑郁,脾气生发不上,这表现在我们的右边。那肺气不足,同时是气管和支气管的反射区,所以当肩关节受寒容易引起咳嗽,支气管炎等,同时两边的肩都会出问题。穴位治疗第一个是最关键的也是最常用的是肩贞穴。这里面涉及的肌肉有背阔肌,肩袖肌群,肱三头肌长头,这块会影响手臂后侧的麻。
第二,三个是我们的抬肩穴和肩前穴。这是刚刚所讲的肱二头肌长头的位置,在这个位置上适当的手法激活放松,也会对症状有所缓解。
第四个穴位是肩髃穴。这是我们经常所讲的肩峰外侧的疼痛。这是冈上肌的肌腱炎,三角肌中束的紧张,都可以通过这个穴位很好的缓解。
第五个还有一个最重要的穴位叫气户。这个穴位位于锁骨。当胸锁关节出现问题,锁骨向上转动可以达到60度,当锁骨转动不灵活是因为锁骨下肌紧张,肩锁关节出问题,都会造成肩胛骨的紧。当然最后要注意一点就是如果肩关节的疼是无时无刻的,不会根据特定的动作疼痛加剧,夜间更疼的就要注意是肿瘤的的转移或者其他疾病的排查、
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